孕晚期阴道流血要做哪些检查?
以下的检查要做:
超声检查
全血细胞计数
血型和Rh状态(阳性或阴性)
如果妊娠晚期出血,则需要进行超声检查。如果医生尚未确认胎盘是正常的,则可使用放置在阴道内的超声设备(经阴道超声检查)来确定胎盘、脐带和血管的位置。因此,能帮助医生排除或鉴别前置胎盘和前置血管。但是,在区分胎盘早剥和子宫破裂上,超声检查是不可靠的。那么,医生会基于检查的结果,包括有关风险因素的信息来区分它们。开腹探查用来证实子宫破裂。进行这个手术时,医生会切开腹部和盆腔,以便能直接观察到子宫。
全血细胞计数。要确定血型和Rh状态,以便万一产妇需要输血则能鉴别血型兼容的供者。如果大量出血,或怀疑胎盘早剥,为了进行弥散性血管内凝,则要进行血液检查。这些检查包括:
凝血酶原时间和部分凝血活酶时间(确定凝血功能是否正常)
测量帮助凝血的物质(凝血因子),测量血块破碎时产生的蛋白质(纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物)
如果女性为Rh阴性血,那么要进行血液检查(Kleihauer-Betke试验)来确定胎儿有多少红细胞在女性的血流中。该结果能帮助医生确定女性需要多少Rho(D)免疫球蛋白来阻止其在随后妊娠中产生能够攻击胎儿红细胞的抗体(参见Rh血型不合)。