什么是肩难产?
当胎儿的一侧肩部被母体耻骨卡住,胎儿被嵌顿在产道内时,即为肩难产。
肩难产时,分娩胎位正常(头先出),但当胎儿头部出来时,胎儿肩膀被母体耻骨卡住。(两块耻骨是骨盆骨的一部分。它们通过骨盆底部和阴道开口后面的软骨连接在一起。)因此,头对着阴道口被紧紧地拉回来。因为胎儿的胸部及脐带被产道压迫,胎儿不能呼吸,导致胎儿血氧浓度降低。其结果是,婴儿的血液氧含量减少。
肩难产并不常见,但当出现以下任何情况时更为常见:
胎儿体型大。
分娩艰难、持续时间长、或分娩过快。
使用真空吸引器或产钳,因为胎儿的头部没有在骨盆中完全下移(下降)。
孕妇肥胖。
孕妇患有糖尿病。
孕妇曾经出现肩难产。
当肩难产发生时,医生应该尽快尝试各种方法娩出胎儿肩膀,使胎儿从阴道娩出。有时在采取这些方法的时候,可能会损伤胎儿的神经,或者发生胎儿上肢骨骼甚至锁骨骨折。会阴切开术(一种可以扩宽阴道开口的切开术)可帮助进行阴道分娩。
如果这些技术不成功,可将婴儿推回到阴道,然后通过剖腹产分娩。如果所有这些技术都不成功,婴儿可能会死亡。
肩难产会增加新生儿出现问题和死亡的风险。新生儿的骨骼可能在分娩期间骨折,并且臂丛神经(将信号从脊髓发送到肩部、手臂和手的神经网络)可能会受伤。女性也更容易出现如下问题
分娩时失血过多(产后出血)
阴道开口和肛门之间的区域的撕裂
生殖器部位的肌肉和腹股沟的神经损伤
耻骨分离。