异位妊娠如何诊断?
当育龄期女性出现下腹疼痛或者阴道出血,医生应当怀疑异位妊娠。对这类女性需要做妊娠检查。
由于异位妊娠破裂会导致出血,并增加女性死亡风险,因此及时诊断至关重要。
如果妊娠试验呈阳性,或极少情况下,如果试验呈阴性,但症状仍提示异位妊娠,则使用插入阴道的手持设备进行超声检查(称为经阴道超声检查)。假如超声在子宫外发现胚胎,则诊断得到证实。假如超声在子宫内外均未见胚胎,那么仍有可能是异位妊娠,也可能是宫内妊娠胚胎处于非常早的时期,以至于超声不能发现。
医生也做血液测试来测量怀孕早期胎盘产生的一种叫做人绒毛膜促性腺激素(hCG)的激素。这一检测可以帮助医生确定是否由于处于妊娠非常早的时期,使得超声无法在宫内发现胚胎,或是否为异位妊娠。
假如需要明确诊断,医生可以使用一个可视的管子,称为腹腔镜,从脐下的小切口伸入腹腔。这一操作使其能直接观察异位妊娠。
如果检查不能确认异位妊娠的诊断,并且孕妇没有严重问题,则定期测量血液中的hCG水平。正常情况下,该水平增长相当快。如果hCG水平没有如预期那样升高或者反而下降,则很可能是异位妊娠(或流产)。