异位妊娠的治疗
通常,甲氨蝶呤用于未破裂的小异位妊娠
手术
有时使用药物甲氨蝶呤
异位妊娠应尽早终止以保护患者的生命。
对于未破裂的小异位妊娠,通常可以注射一剂甲氨蝶呤代替手术。药物使得异位妊娠萎缩、消失。给予药物后,医生每周进行血液检查测量hCG水平,以确定甲氨蝶呤治疗是否成功。如果不能检测到hCG,则认为治疗成功。如果甲氨蝶呤治疗不成功,则需要再次注射甲氨蝶呤或进行手术。
如果医生怀疑异位妊娠已经破裂,或者不适合使用甲氨蝶呤治疗,例如,如果孕妇的血液检查结果异常,则需要手术切除胎儿和胎盘。
如果孕妇有严重问题(如出血或休克),医生会立即通过在腹部做切口(剖腹手术)切除异位妊娠。
如果孕妇没有严重问题,医生通常会通过肚脐下方的小切口将观察管(腹腔镜)插入腹腔,并使用在腹腔镜下传送的器械切除异位妊娠。
在手术过程中,医生切除胎儿和胎盘,并且只切除输卵管中无法修复的部分。这种方法增加了修复输卵管并使女性怀孕的机会。但是,有时输卵管无法修复。
少数情况下,子宫损害严重,必须进行子宫切除术。
所有Rh阴性血型的女性,无论是接受甲氨蝶呤还是需要手术,都应给予Rho(D)免疫球蛋白,以预防由Rh血型不合引起的 胎儿溶血性疾病(胎儿红细胞增多症)(当孕妇为Rh阴性血型而胎儿为Rh阳性血型时)。