中期妊娠的筛查包括哪些？

中期妊娠的筛查包括哪些？

在孕中期，测量孕妇血液中的标记物，有时会进行超声检查，以评估胎儿患有某种异常的风险。

重要的检查有：

AFP甲胎蛋白： 一种胎儿产生的蛋白

雌三醇：一种由胎儿产生的物质转化产生的雌激素

人绒毛膜促性腺激素：由胎盘产生的一种激素

抑制素A： 由胎盘产生的一种激素

甲胎蛋白水平通常在所有孕妇中都进行检测，包括那些进行过早期妊娠筛查或者绒毛活检的孕妇。高水平的甲胎蛋白表示下述疾病风险增加：

婴儿大脑（例如无脑畸形）或脊髓（例如脊柱裂）神经管缺陷

胎儿腹壁缺陷

晚期妊娠并发症，例如流产或小于胎龄儿（相较于孕龄发育迟缓）或胎儿死亡

如果验血检测到孕妇甲胎蛋白水平异常，则进行超声检查。它可以通过以下行动提供帮助：

确认怀孕时间

确定是单胎还是多胎妊娠

确定胎儿是否死亡

检查多种胎儿缺陷

在某些专业中心可使用高分辨率设备进行靶向超声检查。它可以提供较标准超声检查更详细和准确的检查报告，特别是对于小的出生缺陷更有意义。在妊娠中期行靶向超声检查可以帮助评估染色体异常的风险。超声检查的目的是确定是否存在能够证明染色体异常的特定结构缺陷。这种检查也能检测出证明染色体异常的脏器特定改变，这种改变可能不表现出功能的异常。然而，检查结果正常并不一定意味着没有染色体异常的风险。

即使超声检查结果正常，胎儿异常的风险较小，某些疾病，如神经管缺陷的风险也仍可能存在。因此，无论超声检查结果是否正常，很多医生都会对所有女性进行羊膜穿刺术检查。

如果需要进一步检查，需要进行羊膜穿刺术。它使医生能够测量包围胎儿的液体（羊水）中的甲胎蛋白水平，分析胎儿染色体，并确定羊水中是否含有乙酰胆碱酯酶。知道甲胎蛋白水平以及乙酰胆碱酯酶是否存在可帮助医生更好地评估风险。

甲胎蛋白水平高或羊水中存在乙酰胆碱酯酶表明

神经管畸形

另一种结构的异常，如食管、肾或腹壁

甲胎蛋白水平高加上羊水中的乙酰胆碱酯酶表明存在以下疾病的风险高

神经管缺陷，例如无脑儿或脊柱裂。

有时羊水穿刺样本被胎儿血污染。该血液可以增加甲胎蛋白水平，即使胎儿没有异常时，使结果难以解释。在这种情况下，胎儿可能不存在畸形。