什么是产前胎儿异常检测?
绒毛活检和羊膜囊穿刺用以在产前检测胎儿异常。在这两种检查中都用超声定位。
在绒毛活检中,绒毛组织样本通过两种途径获得。在经阴道穿刺时,医生将一根细软的导管经阴道、宫颈插入胎盘部位。在经腹用细针进腹壁穿刺达胎盘部位。这两种方法穿刺达到胎盘后用注射器抽取少量样品用以检测分析。
在羊膜囊穿刺中,医生用穿刺针经腹壁穿入羊水中。抽取少量羊水样品进行分析。
产前胎儿异常检测
在穿刺前,需要做超声检查来评估胎儿心脏、核实孕周、对胎盘及羊水定位并确定胎儿个数。
医生通过一个穿刺针穿过腹壁达到羊膜腔。有时候会在穿刺前进行局部麻醉。在手术过程中,进行超声检查,以便可以监测胎儿,并将针可引导到位。排出羊水,然后将针取出。
偶尔,羊水会包含来自胎儿的血。此类血液可能会增加甲胎蛋白水平,使得结果难以解释。
如果女性的血型为Rh阴性,则会在手术后使用Rho(D)免疫球蛋白,防止她们产生Rh因子抗体。Rh阴性血型的女性如果怀有Rh阳性的胎儿(称为Rh不相容),在羊膜穿刺术时,胎儿血液可能进入母血,进而导致母体产生Rh因子抗体。这些抗体可以引起Rh阳性血型胎儿出现问题。但如果父亲也是Rh(-)血型,那么其胎儿必定是Rh(-)血型,因此就不需要注射免疫球蛋白。
羊膜穿刺术很少引起女性或胎儿出现任何问题。可能会出现:
疼痛:一些孕妇在穿刺后1到2小时感觉轻微疼痛。
阴道有少量出血或者羊水流出:大约1~2%的孕妇会发生这种情况,但这种症状通常持续较短时间并自行停止。
流产:羊膜腔穿刺所致流产的概率是1/500~1/1000。
穿刺针损伤胎儿:这种损害非常罕见。
当孕妇怀双胞胎或多胞胎时通常可进行羊膜囊穿刺术。