什么是绒毛膜绒毛取样？

什么是绒毛膜绒毛取样？

绒毛是胎盘上细小的突起，在绒毛活检就是指医生获取少量绒毛样本用以检验。这一操作通常在孕10～12周进行，用来诊断胎儿畸形。

不像羊膜穿刺术，绒毛膜取样无法让医生获得羊水样品。因此，医生不能测量羊水甲胎蛋白水平来检查大脑和脊髓缺陷（神经管畸形）。医生可能会建议在怀孕后期进行羊膜穿刺术或血液检查以检测甲胎蛋白，以便检查这些缺陷。

绒毛活检的优点在于其比羊膜腔穿刺更早得出检测结果。因此，假如未检测出异常，夫妻可以更早解除担忧。如果检测出异常而夫妻双方决定终止妊娠，那么可以选择更为简单、安全的流产方式。此外，早期发现异常可能会给夫妻更多的时间来为有特殊医疗需求的孩子的出生做好准备。

绒毛活检前先进行超声检查，确定胎儿是否存活、怀孕的时间、检查明显异常并进行胎盘定位。

可以通过宫颈（经阴道）或者腹壁（经腹）获取绒毛样本。

通过子宫颈：女性平躺，臀部和膝盖弯曲，通常由脚跟或膝盖箍筋支持，进行盆腔检查。医生将一根细软的导管经阴道、宫颈插入胎盘部位。对大多数孕妇来说，这种绒毛活检同巴氏涂片感觉差不多，但有些人会感觉比巴氏涂片难受得多。这种方法不能在生殖器感染活跃（如生殖器疱疹、淋病）的女性中使用。

通过腹壁：经腹绒毛活检时，医生先对穿刺部位皮肤进行麻醉，然后用细针进腹壁穿刺达胎盘。大多数女性都不会感到该手术的疼痛。但是，对于一些女性，腹部区域在一两个小时之后会略有酸痛。

对于这两种手术，医生会在他们插入导管或针并吸出，用注射器进行组织取样时使用超声进行引导。然后将样品送往实验室进行分析。许多女性在这些手术后一两天内会有少量点滴状出血。

绒毛膜绒毛取样后，Rh阴性血并且没有Rh因子抗体的孕妇应注射Rho(D)免疫球蛋白，以防止她们产生Rh因子抗体。Rh阴性血型的女性如果怀有Rh阳性的胎儿（称为Rh不相容），在绒毛膜绒毛取样时，胎儿血液可能进入母血，进而导致母体产生Rh因子抗体。这种抗体可导致胎儿溶血。但如果父亲也是Rh(-)血型，那么其胎儿必定是Rh(-)血型，因此就不需要注射免疫球蛋白。

绒毛活检的风险与羊膜穿刺术相当。最常见的风险是流产，发生几率大约为1/500。

个别情况下绒毛活检仍不能确诊，则需要进行羊膜腔穿刺。总的来说，这两种检测方法准确性相似。