什么是异常子宫出血？

正常的月经周期每28天发生一次，出血期持续3-7天。在女性健康方面，异常子宫出血(AUB)是在这种模式之外发生的出血，有时表明子宫颈或子宫存在问题。AUB是一种有多种原因的疾病，怀孕通常是一个常见的原因，子宫息肉或子宫肌瘤也会导致出血和月经失调。在极少数情况下，甲状腺问题、宫颈感染或子宫癌可能会导致异常子宫出血。

但在大多数女性中，异常子宫出血是由激素失衡引起的。当激素成为问题时，医生称该问题为功能性子宫出血或DUB。由激素失衡引起的异常出血，多见于青少年或围绝经期妇女。对于绝经后妇女，AUB包括月经周期停止后12个月或更长时间的阴道出血或接受激素治疗12个月或更长时间的绝经后妇女的不可预测的出血。

例如，9-15岁的女孩在月经周期刚刚开始时可能会出现一些异常出血。此外，随着女性接近绝经年龄，她们的月经周期可能会变长，或者她们可能会偶尔跳过一段时间。这两个例子都是女性的月经周期正在适应其波动的荷尔蒙水平的例子。

异常出血可描述为：

*经期间出现斑点或出血

*更严重的月经出血

*出血时间比正常时间长

*做爱后出血

*绝经后出血

*3-6个月没有月经出血，也称为闭经

虽然异常出血可能表明有问题，但在生命的某些阶段，一些不规则出血可能是正常的。

异常子宫出血的原因

有时异常出血可能预示着更严重的问题。一些常见的原因包括：

*感染（宫颈或子宫）

*节育装置（宫内节育器或药丸）的问题

*凝血问题

*肌瘤

*息肉

*怀孕

*宫外孕

*流产

*子宫腺肌症（子宫内膜组织疾病）

*子宫内膜增生

*多囊卵巢综合征

*宫颈癌、子宫癌或阴道癌

*子宫内膜息肉

如果担心子宫异常出血，请与医生预约，以查看病史并进行全面的身体检查。如果可以，请记录开始和止血的日期，并记录出血是轻度、中度还是重度，以及可能出现的任何其他症状。医生可能需要检查血细胞计数，以确保血细胞计数不会因失血而过低，这也可能导致缺铁和贫血。

异常出血的检测和诊断

异常出血可能有多种可能的原因，医生将进行盆腔检查和超声波检查，也可能会要求患者进行验血和/或妊娠试验。其他一些测试也可以帮助诊断，根据检查和验血结果，我们可能希望通过以下方法更好地了解子宫内发生的情况：

*核磁共振

*子宫超声造影——在子宫充满液体后进行超声检查的程序。

*宫腔镜检查——一个细长的装置，末端带有灯和摄像头，通过子宫颈插入以观察子宫腔内部。

*子宫内膜活检——从子宫内膜取出子宫内膜组织样本并在显微镜下检查。

异常出血的治疗

具体治疗过程将取决于诊断、年龄和计划生育意愿。

有时会为月经异常或月经过多的女性开具口服避孕药（避孕药）或其他激素疗法，例如促性腺激素释放激素（注射剂、环、乳膏或宫内节育器(IUD)）。这些激素可以减轻月经量。它们还有助于使月经周期更加规律。医生可以与您讨论选择和可能的副作用。有些女性必须尝试几种不同类型的激素治疗，然后才能找到适合她们的激素治疗。

其他用于治疗异常出血的药物包括抗生素（用于感染）和非甾体抗炎药（非甾体抗炎药），如布洛芬，它们可以控制大量出血并缓解痉挛。

如果药物不能减少异常出血，则可能需要进行外科手术。子宫息肉或子宫肌瘤通常通过手术切除。在某些情况下，可能会推荐子宫内膜切除术或全子宫切除术。子宫内膜消融术是一种破坏子宫内膜的外科手术。与子宫切除术不同，它不会切除子宫。在某些情况下，子宫内膜消融术可能会阻止所有月经出血。这些手术将永久减少出血或完全止血，并且只有在女性确定不再想怀孕时才能进行。