什么是子宫腺肌症？

子宫腺肌病是一种子宫内膜组织（子宫内膜组织）长入子宫肌壁的疾病。子宫内膜组织，无论是子宫内膜还是嵌入子宫壁，都会在每个月经周期中通过增厚、分解和出血来响应身体的激素。因此，患有子宫腺肌病且子宫增大的女性在月经周期中可能会出现疼痛、大量出血。

在40多岁和50多岁的女性中发现了由雌激素引起的子宫腺肌病病例。与年轻女性相比，患有子宫腺肌症的女性可能与长期接触雌激素有关。然而，最近的研究表明，子宫腺肌病也可能在年轻女性中很常见。

子宫腺肌症的症状

幸运的是，子宫腺肌症不是危及生命的疾病。一些子宫腺肌病病例根本没有任何症状，而另一些病例则会严重影响生活质量。症状可能包括：

*月经量大出血

*经期较长（超过5天）

*严重的痉挛或剧烈的骨盆疼痛

*慢性盆腔痛

*腹胀

*不孕

子宫腺肌症的病因

子宫腺肌病的病因尚不清楚，但该病通常在绝经后消退。子宫腺肌病的危险因素包括：

*子宫手术史，例如剖腹产或子宫肌瘤切除术

*分娩

*高龄

尽管子宫腺肌病的原因尚不清楚，但有很多理论，包括：

*侵袭性组织生长。一些人认为子宫腺肌病是由于子宫内膜细胞从子宫内膜直接侵入子宫壁的肌肉所致。在剖宫产（剖腹产）等手术中进行的子宫切口可能会促进子宫内膜细胞直接侵入子宫壁。

*发育起源。其他人怀疑子宫腺肌病是从子宫内膜组织在子宫第一次在胎儿中形成时沉积在子宫肌肉内开始的。

*与分娩有关的子宫炎症。另一种理论认为子宫腺肌症和分娩之间存在联系。产后子宫内膜的炎症可能导致子宫内膜细胞的正常边界破裂。对子宫进行的外科手术可以产生类似的效果。

*干细胞起源。最近的一个理论提出，骨髓干细胞可能会侵入子宫肌肉，引起子宫腺肌症。

不管子宫腺肌病如何发展，它的生长取决于女性体内循环的雌激素。

诊断子宫腺肌症

子宫腺肌病最常见于怀孕的女性和35岁以上的女性。它经常被误诊为子宫肌瘤，这是一种症状相似但治疗过程截然不同的疾病。子宫腺肌病的诊断过去非常困难，但医生有一些测试可以帮助检测这种疾病。

如果遇到一些不寻常的月经症状，请与医生预约，可以进行盆腔检查和超声检查，更仔细地检查子宫内膜和肌肉壁，以诊断子宫腺肌症。在某些情况下，医生会将盐溶液注入子宫并进行超声波检查——这称为子宫超声造影。

如果超声显示符合子宫腺肌症的情况，可以进行3D经阴道超声（3DTVUS，）或磁共振成像（MRI）来确认诊断。

治疗子宫腺肌症

医生可以帮助您根据症状的严重程度以及将来是否想怀孕来决定最适合的治疗方案。

*非处方药

如果症状轻微，非处方止痛药和加热垫可以控制不适。

*处方止痛

医生可能会给开更强的非甾体抗炎药（非甾体抗炎药）。在最痛苦的时期，通常可以服用3-5天。

*激素疗法

许多女性使用宫内节育器、GnRH激动剂或芳香酶抑制剂成功控制了痛苦的时期。有许多类型的激素疗法可用，有些可以作为避孕药。与医生讨论选择和计划生育需求。

*子宫动脉栓塞术

这是一种将微小颗粒插入血管以减缓或阻止血液流向子宫的过程。这可以缩小子宫腺肌症并减轻症状。这是一种微创手术，可以在门诊进行。

*子宫内膜消融

子宫内膜切除术会破坏子宫内膜。如果子宫内膜组织没有长到肌肉子宫壁太深，它可以治疗子宫腺肌症。消融会显著影响未来的生育能力，仅在不再希望怀孕时才推荐使用。

*子宫切除术

这是完全切除子宫的手术。有时卵巢也会被切除。通常，只有当症状非常严重并且对其他治疗没有反应时，才会进行子宫切除术。子宫切除术后，将无法再怀孕。