什么是子宫肌瘤？

从子宫肌肉组织生长的非癌性（良性）肿瘤是子宫肌瘤。它们可以沿着子宫壁的内层或外层发育。

肌瘤以许多不同的大小和形状发展。有些生长迅速，而另一些则在几年内逐渐生长。有可能同时生长多个肌瘤。

除了育龄妇女之外，几乎没有已知的子宫肌瘤危险因素。其他可能影响肌瘤发育的因素包括：

＊遗传。如果母亲或姐妹患有肌瘤，您患上肌瘤的风险就会增加。

＊种族。非裔美国女性比其他种族的女性更容易患肌瘤。此外，非裔美国女性在年轻时就患有肌瘤，而且她们也可能患有更多或更大的肌瘤。

＊环境因素。月经来得太早；使用节育措施；肥胖;维生素D缺乏症；饮食中多吃红肉，少吃绿色蔬菜、水果和奶制品；饮酒，包括啤酒，似乎会增加患肌瘤的风险。

子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤的症状是多种多样的。您可能有一种症状、多种症状或根本没有症状。一些较常见的症状包括：

＊下背部隐隐作痛

＊骨盆疼痛

＊背疼

＊腹部绞痛

＊性交时疼痛

＊增加经期的频率或持续时间

＊月经期间大量出血

＊月经期间阴道出血

＊痛苦的时期

＊贫血

＊便秘、排便困难或直肠疼痛

＊尿频或排尿困难

子宫肌瘤的诊断

子宫肌瘤经常在常规盆腔检查中偶然发现。医生可能会感觉到子宫形状不规则，这表明存在肌瘤。如果有子宫肌瘤的症状，医生可能会要求进行超声波检查。如果传统超声无法提供足够的信息，医生可能会要求进行其他影像学检查，例如磁共振成像(MRI)、子宫超声检查、子宫输卵管造影或宫腔镜检查。

子宫肌瘤的并发症

虽然肌瘤很少发生癌变，但它们会对生殖系统造成疼痛和并发症。

增大的子宫/腹部

非常大的肌瘤会压迫腹部并引起疼痛和肿胀。骨盆检查可能会让人更不舒服，或更难进行。

疼痛、发烧和恶心

当子宫外的肌瘤自行扭曲时，由此产生的疼痛可能会很严重，并且会让人感到恶心。

不孕不育

一些肌瘤可能会影响生育能力和生育能力。如果肌瘤导致生育问题，患者可能希望在再次怀孕之前将其切除。

妊娠并发症

然而，在极少数情况下，它们会增加某些并发症的风险，包括流产、臀位分娩、早产或剖腹产。

子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤治疗没有单一的最佳方法，有许多治疗方案可供选择。并非所有子宫肌瘤都需要治疗，但如果症状困扰或引起并发症，可能需要与医生讨论选择。

非甾体类抗炎药(NSAID)不是激素药物，可能有效缓解与肌瘤相关的疼痛，但不能减少肌瘤引起的出血。如果有大量月经出血和贫血，医生也可能会建议服用维生素和铁剂。

＊药物：许多激素疗法可用于治疗子宫肌瘤的症状。

避孕药和宫内节育器(IUD)已被证明可以控制月经过多并缓解痉挛。促性腺激素释放激素（GnRH激动剂）激动剂可以停止月经周期并暂时阻止肌瘤的生长，直到可以通过手术切除。宫内节育器可以缓解由肌瘤引起的大量出血。释放孕激素的宫内节育器仅能缓解症状，不会缩小肌瘤或使其消失。GnRHas的副作用可能包括潮热、抑郁、无法入睡、性欲下降和关节疼痛。

＊子宫肌瘤切除术：这是一种从子宫壁去除肌瘤的手术治疗。这种手术可以使子宫保持完整，让患者在手术后保留怀孕的能力。然而，随着时间的推移，新的肌瘤可能会出现，可能需要再次手术切除。

＊宫腔镜检查：这种门诊手术可以用切除镜破坏延伸到子宫腔的肌瘤，切除镜将激光或电脉冲引导至生长。它不能治疗子宫外的肌瘤，也不能治疗嵌入子宫壁的肌瘤。

＊子宫内膜消融：这是一种破坏和去除子宫内膜的手术。手术后，月经可能很少或不存在，但这只推荐给不想怀孕的女性。

＊子宫动脉栓塞术：子宫动脉栓塞术或子宫肌瘤栓塞术，在此过程中，将小颗粒注射到子宫血管中，会剥夺肌瘤的血液供应并使其收缩。

＊子宫切除术：完全手术切除子宫，无论是否有卵巢，通常作为最后的手段或如果肌瘤非常大。子宫切除术后，女性不再能够怀孕。