什么是先天性阴道异常？

女性生殖道的先天性异常（或先天性畸形）是在胚胎中形成的发育问题。这些形成可以发生在阴道、卵巢、子宫或宫颈中。虽然很少见，但有些女性天生就有先天性阴道异常，可能多年未被发现，并可能在整个生命周期中造成困难。阴道异常可能会导致性行为和使用卫生棉条的问题，或者可能会干扰月经和分娩。

许多阴道异常在出生时并未被发现，因为外生殖器似乎是正常的。生殖系统的其他器官可能不会受到阴道异常的影响。尽管存在阴道和外生殖器缺陷，但子宫、输卵管和卵巢仍可正常工作。阴道异常可能不会影响生育能力。虽然这取决于阴道缺陷的程度，但有可能发生受孕。

先天性阴道异常通常涉及隔膜的发育-这是分隔解剖腔的肉质组织。将鼻腔分成两个鼻孔的组织就是隔膜的一个例子。然而，隔膜也可以在阴道内异常生长。阴道中隔异常有两种类型：横向和纵向。

阴道先天性异常的症状

虽然女性生殖道的一些先天性异常可能是无症状的，但常见的症状包括：

*无法排空膀胱

*乳房不长

*尽管使用了卫生棉条，但仍会出现月经量

*反复早产或流产

*每月抽筋或疼痛，没有月经

*性交疼痛

*腹痛

阴道先天性异常的诊断

通常，医生将能够在全面审查病史和体格检查期间确定生殖道先天性异常。其他诊断程序可能包括：

*子宫输卵管造影(HSG) - HSG是一种X射线检查程序，通常用于评估生育能力。

*3D超声——这种成像技术为医生提供了3D图像，这有助于诊断。

*磁共振成像(MRI)—MRI是一种诊断程序，它利用大磁铁、无线电频率和计算机来反映体内结构和器官的图像。

阴道发育不全

阴道发育不全或阴道缺失是女性生殖道的先天性疾病。每5,000名女婴中约有1名受此影响。阴道发育不全的原因尚不清楚。阴道完全发育不全的女性可能会出现这种异常，因为在胚胎发育过程中阴道没有生长，这被称为Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征。这种综合征有很多变化。

几乎所有没有阴道的患者都有相关的泌尿道异常，包括肾发育不全、肾异常。异位盆腔肾和输尿管异常。

对于阴道发育不全，需要创建一个阴道才能具有正常的性功能。创建阴道有多种选择。我们建议首先使用阴道扩张器来创建功能性阴道。

或者，可以使用皮肤移植物来创建阴道，该程序称为McIndoe程序。从臀部取出一个厚层皮肤移植物，并创造空间放置阴道模具，并将皮肤移植物固定在其上。

下阴道闭锁

当阴道下部未能正常发育并可能被导致阻塞的纤维组织取代时，就会发生这种情况。

横向阴道隔膜

当隔膜在阴道管“水平”发育时，这称为横向阴道隔膜。它将阴道分为上半部和下半部；有时，划分是完整的，有时是部分的。

这种类型的阴道异常非常罕见，每3,000-80,000名女婴中只有一名发生。医生并不完全确定这种情况会影响多少患者，因为除非它引起问题，否则它通常会被忽视。

完全或几乎完全的分裂可能会导致阻塞，在青春期开始时将经血困在阴道内。

月经逆行：

在完全阻塞的情况下，经血向内而不是向外流动的机会增加，这可能导致子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种痛苦的病症，其中子宫内膜（通常在月经期间脱落的子宫内膜）附着在子宫外的组织上。子宫内膜异位症会导致痛经和生育问题，但有可用的治疗方法。

横向阴道隔膜的症状：许多女性一生都没有遇到任何由隔膜引起的问题。然而，症状通常出现在青春期，因为经血积聚无法排出，例如：

*每月周期的骨盆疼痛

*泌尿问题

*背疼

*痛苦或不可能的阴道性交

*卫生棉条使用困难

*腹部肿胀（新生儿）

纵向阴道隔膜

具有完整阴道中隔的女性也有上生殖道的重复，因此有两个子宫和两个子宫颈。也称为“双阴道”，在这种情况下，隔膜将阴道“垂直”分成两个独立的管道，两个阴道开口均从外阴通向子宫颈。许多纵隔纵隔的女性也有双子宫颈和子宫异常，例如纵隔子宫或两个子宫。

这种类型的异常发生在胎儿发育过程中。在正常发育过程中，阴道管由两个相邻的称为苗勒管的管融合而成。如果这些管道未能完全融合，婴儿将出生时有“双阴道”。

这是许多女性可能直到晚年才发现的另一种情况，或者如果它不会引起任何问题，则永远不会发现。出于这个原因，很难估计有多少女性受到影响，尽管它似乎比横隔更常见。

阴道纵隔的症状：

*痛经（痛经）

*尽管使用了卫生棉条，但经血“渗出”

*异常子宫出血

*性交时疼痛

先天性阴道异常妊娠

阴道中隔会导致怀孕和怀孕期间出现一些问题，但大多数有阴道中隔的女性都能健康怀孕。患者可能会遇到问题的一些领域包括：

*在完全阴道阻塞的情况下自然受孕可能很困难。

*流产和早期妊娠丢失。有阴道隔膜的女性的发病率略高。

*早产和早产的风险

*胎儿可能有先天畸形

*分娩困难，特别是如果母亲有以前未被发现的隔膜

如果阴道隔膜使患者感到不适，或者妇科医生怀疑它会导致生育能力出现并发症，则可以通过手术切除阴道隔膜。这种类型的手术被称为中隔成形术。