什么是盆腔器官脱垂？

“骨盆底”是一组肌肉，在骨盆开口处形成一种吊床。通常，这些肌肉和它们周围的结缔组织将盆腔器官保持在适当的位置。这些器官包括您的膀胱、子宫、阴道、小肠和直肠。

有时，这些肌肉和组织会出现问题。一些女性在分娩后会出现盆底疾病。随着女性年龄的增长，盆腔器官脱垂(POP)和其他盆底疾病变得越来越普遍。当盆底疾病发生时，一个或多个盆腔器官可能会停止正常工作。

当一个或多个盆腔器官从其正常位置掉落时，就会发生盆腔器官脱垂。在轻微的情况下，可以在阴道管内检测到轻微的隆起。在严重的情况下，受影响的器官可能会将一块组织推过阴道口。

与盆底疾病相关的疾病包括：

*子宫脱垂

*子宫切除术后阴道脱垂

*膀胱脱垂-影响阴道前（前）壁，也称为膀胱膨出，可能导致尿失禁

*直肠-影响阴道的后（后）壁，也称为直肠前突

*子宫和直肠之间的组织袋，有时包括小肠，也称为小肠膨出

虽然不会危及生命，但POP可以改变生活，并可能导致患有POP的女性的生活质量发生重大变化。

盆腔器官脱垂的症状

盆腔器官脱垂的范围从轻微到严重。

虽然一些脱垂患者可能没有任何症状，但盆腔器官脱垂的其他常见症状包括：

*看到或感觉到阴道隆起或“有东西出来”

*骨盆有压力、不适、疼痛或饱胀感

*站立或咳嗽或随着时间的推移，盆腔压力会变得更糟

*漏尿（失禁）导致尿路感染

*排便问题

*插入卫生棉条的问题

脱垂的压力会导致阴道膨胀，有时可以感觉到或看到。患有盆腔器官脱垂的女性在体力活动或性交时可能会感到不舒服的压力。

盆腔器官脱垂的原因

当骨盆的肌肉或结缔组织不能正常工作时，就会发生盆腔器官脱垂。最常见的风险因素是：

*阴道分娩，可以拉伸和拉伤骨盆底。多次阴道分娩会增加日后盆腔器官脱垂的风险。但是，即使从未生过孩子，或者进行过剖宫产或剖腹产，也可能会脱垂。

*腹部长期受压，包括肥胖、慢性咳嗽或排便时经常用力造成的压力

*生下体重超过8.5磅的婴儿

*老化。盆底疾病在老年女性中更为常见。大约37%患有盆底疾病的女性年龄在60至79岁之间，大约一半年龄在80岁或以上。

*更年期激素的变化。绝经期间和绝经后女性荷尔蒙雌激素的流失会增加盆腔器官脱垂的风险。

*研究人员不确定为什么会发生这种情况。

*家史。研究人员正在研究遗传学如何在盆腔器官脱垂中发挥作用。

一些女性表示，她们的症状在一天中的某些时间、身体活动期间或长时间站立后会更严重。与医生或护士讨论症状，以确认健康状况。

器官脱垂治疗

如果病情轻微并且没有引起任何症状，那么病情可能不需要任何治疗。如果只是感到轻微不适，那么医生可能会推荐一个保守的非手术治疗计划。

阴道佩萨尔：阴道子宫托是一种由塑料或橡胶制成的小型甜甜圈状装置，可插入阴道为盆腔器官提供额外支撑。妇科医生可以第一次插入子宫托，并向病人展示如何自行移除、清洁和重新插入设备。

凯格尔运动：这些练习旨在加强骨盆底肌肉。它们很容易做到，并且可以在自己的时间在任何地方完成。只需挤压用来阻止尿液流动的肌肉，保持3秒钟，然后松开。每天重复此练习3-5次，重复20次。

减肥：超重或肥胖的女性可以通过减轻体重来减轻盆腔器官的压力。医生可以与病人讨论一些通过饮食和锻炼来减肥的健康方法。

不吸烟：吸烟会导致慢性咳嗽，这会给盆底肌肉带来压力。

如果脱垂更严重，可能需要与医生讨论手术治疗方案。年龄、病史和特定风险因素将影响手术的类型和时间。例如，如果计划在未来怀孕，可能希望将手术推迟到怀孕之后。

盆腔器官脱垂手术

闭塞性手术：这个过程包括通过手术关闭阴道来支撑盆腔组织。完成此程序后，将无法再进行插入式阴道性交。

重建手术：在这种方法中，目标是将盆腔器官置于其原始位置并重建盆底以为器官提供更多支撑。在大多数情况下，完全康复后仍然可以进行性交。

盆腔器官脱垂的重建手术类型

有几种类型的重建手术，可以通过阴道、腹部或腹腔镜的切口进行。