什么是阴道癌前病变？

当细胞开始失控时，癌症就开始了。几乎任何部位的细胞都可能变成癌症并扩散到身体的其他部位。

癌症通常根据首次检测到的身体部位命名。阴道癌是一种在女性阴道内形成的非常罕见的癌症。阴道从女性的子宫颈延伸到身体外部。阴道癌只是可以在女性生殖器官上发展的几种癌症中的一种。其他包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌。

阴道癌可以治疗并且通常可以治愈。如果它仅位于阴道并且没有扩散到身体的任何其他部位，则最容易治疗。与外阴癌一样，阴道癌也很罕见，以至于每年诊断出的女性生殖器官癌症中，外阴癌和阴道癌加在一起的比例不到7%。

大多数阴道癌在身体的另一部分形成，然后扩散到阴道。这些癌症被称为继发性阴道癌。在这些情况下，癌症通常是从女性生殖系统的另一种癌症扩散而来，例如子宫内膜癌或宫颈癌。在一些非常罕见的情况下，癌症可以在阴道内形成而无需从其他位置扩散。如果是这种情况，这种癌症被称为原发性阴道癌。

阴道癌始于阴道。有许多不同类型的阴道癌，但最常见的是鳞状细胞癌，它始于阴道内壁。

阴道上皮内瘤变（或VIN）等癌前阴道疾病是外阴皮肤细胞发展为癌前细胞的疾病。外阴是女性生殖器的外部区域，包括阴蒂、大阴唇和小阴唇。它形成阴道和尿道的开口。

像VIN这样的癌前病变不是癌症，并非所有病例都会出现问题。事实上，许多病例无需任何治疗即可解决。然而，如果忽视这种情况，它可能会在几年后变成癌症。

阴道上皮内瘤变症状

并非所有患有VIN等癌前阴道疾病的女性都会出现症状。但是，一些常见的迹象包括：

*生殖器瘙痒、灼热或刺痛

*排尿时灼痛

*外阴痛

*性交痛

*外阴皮肤上有疣或凸起的纹理

*外阴皮肤发红、发白或变色

VIN的风险因素

*像VIN这样的癌前阴道疾病可以发生在所有年龄段的女性身上，但它通常只影响20岁以上的女性。VIN更常见于35岁以上的女性。

*免疫系统减弱。免疫缺陷可能由疾病、某些药物或遗传因素引起。

*抽烟。吸烟也被证明会削弱免疫系统。

*一些骨髓和血液疾病

不同类型的VIN

有两种主要类型的VIN。

普通型VIN

这是最常见的VIN类型。它通常见于35-60岁的女性，与HPV（人乳头瘤病毒）密切相关。HPV是一种极其常见的性传播病毒，通过与感染者的皮肤接触传播。许多人不知道他们的HPV感染状况，因为它可能携带病毒多年而没有任何外在症状。

差异化VIN

这种类型并不常见，但大多数病例发生在60-85岁的女性身上。分化的VIN与HPV无关，但它通常与其他外阴异常一起发生，例如扁平苔藓或地衣硬化。

诊断VIN

如果外阴出现任何变化或症状，请与妇科医生预约。医生将进行盆腔检查、巴氏试验，并可能在阴道镜下检查外阴皮肤，阴道镜是一种特殊的放大镜。

医生也可能对外阴细胞进行活检。这个过程可能会让人不舒服。但是，通常在手术前将局部麻醉剂注入该区域。然后，医生会将样本送至病理学部门，以测试细胞是否有任何异常。

VIN也可以分为低档或高档。低级意味着细胞看起来几乎像正常细胞。低级别细胞往往生长缓慢，不太可能变成癌细胞。高级意味着细胞看起来不太正常或更不正常。高级VIN涉及粘膜的外三分之一或上皮的整个厚度。

处理VIN

医生会根据病情的严重程度推荐治疗计划。严重程度取决于活检结果、癌症风险以及受细胞变化影响的区域大小。

如果细胞变化轻微，医生可能希望通过检查对其进行监测。在许多情况下，异常会在没有医疗干预的情况下解决。医生会希望安排定期检查以跟踪病情的进展。

患癌症风险较高的女性（例如，免疫系统较弱的女性或吸烟者）可能需要治疗以预防癌变。

这些潜在癌前病变的治疗包括手术切除、激光手术和药物治疗，包括雌激素治疗。激光手术是使用聚焦光束将癌症从阴道壁上烧掉。

VIN可以通过以下方式有效处理：

手术切除：对于患有VIN的女性，手术是最常推荐的治疗方法。受影响的区域将通过称为癌前病变的手术切除手术切除。最严重的病例可能需要完整的外阴切除术，但这种情况很少见。在某些情况下，外阴皮肤可以用取自身体不同部位的皮肤移植物代替。

消融：消融涉及使用高能激光束或通过称为透热疗法的特殊仪器的电脉冲破坏受影响的区域。消融通常仅在受影响的皮肤难以通过手术切除时进行，例如阴蒂周围的皮肤。

手术切除和消融都会对外阴皮肤产生永久性影响。根据要治疗的区域，可能会影响性生活。

跟进：应该与医生安排后续预约，以检查康复情况。某些VIN病例比其他病例更容易复发。医生将评估风险并帮助您了解如何降低风险并监控状况。如果阴道的多个区域受到影响，或者医生认为疾病复发的风险很高，他们可能会使用CO2激光治疗所有阴道。如果发现任何变化或症状再次出现，请致电医生。