什么是生殖器疱疹？

生殖器疱疹是由两种病毒引起的性传播疾病。这些病毒被称为单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)，是几种性传播疾病之一。疱疹感染的最明显迹象是在爆发期间在生殖器区域形成的红色水泡。水泡将出现在患者与感染者的病毒接触的身体部位。

水泡或疮是由身体的自然免疫反应引起的，因为它可以抵抗感染。除了生殖器、嘴唇和肛门外，它们还可能影响手指、舌头、牙龈、眼睛和乳头。

疱疹病毒是如何传播的？

生殖器疱疹通常通过直接接触活动性水疱或开放性疮口传播，最常见于与受感染的性伴侣发生性接触时。然而，即使疮不可见或不存在，它也可以传播。病毒能够穿过破损的皮肤或生殖器、尿道、肛门或子宫颈的薄膜。

疱疹可以从身体的一个部位传播到另一个部位，例如在口交期间从口腔传播到生殖器。口腔疱疹通常由HSV-1引起，可导致口腔或口腔周围出现唇疱疹或发烧水疱。但是，大多数人没有任何症状。如果感染者接触了疮，然后又接触了身体的另一个潮湿或脆弱的区域，他/她也可能感染他/她自己身体的另一部分。生殖器疱疹通常通过阴道、口交或肛交传播。

患者不会因马桶座圈、床上用品或游泳池而感染疱疹，也不会因接触周围的物品（如银器、肥皂或毛巾）而感染疱疹。如果患者对疱疹的传播方式还有其他疑问，请考虑与医疗保健提供者讨论自己的担忧。

生殖器疱疹的症状

大多数患有生殖器疱疹的人没有症状或症状非常轻微。患者可能不会注意到轻微的症状，或者患者可能会将它们误认为是另一种皮肤状况，例如疙瘩或向内生长的头发。这就是为什么疱疹很容易传播以及为什么它是最常见的性传播感染之一。

最初感染后2天到10天可能出现症状。一些症状包括：

*水疱——疱疹感染最明显的症状是出现疮或水疱。疱疹水泡是成簇形成的充满液体的小肿块。它们可能会引起灼烧感，尤其是在小便时。

*肿胀的腺体

*发烧或发冷

*恶心

*疲劳

*肌肉酸痛或酸痛

生殖器疱疹可引起疼痛的生殖器溃疡，并且在免疫系统受到抑制的人中可能很严重。

爆发期间会发生什么？

生殖器疱疹爆发之前通常会出现前驱症状——疾病的早期征兆——包括病毒存在区域的瘙痒或灼热感。患者的臀部、下背部、大腿或膝盖也可能会感到不适。在最初的爆发期间，患者可能会出现类似流感的体征和症状，例如腹股沟淋巴结肿大、头痛、肌肉酸痛和发烧。

在接下来的几个小时内，会出现水泡，并可能伴有肿胀或其他类似流感的症状。生殖器疱疹症状将持续3-4周，水疱破裂并留下疼痛的疮口，可能需要一周或更长时间才能愈合。患者可能会在受影响的区域感到瘙痒、灼热或刺痛。在接下来的几天里，疮会结痂并最终愈合。一般来说，疮不会留下持久的疤痕。

重复爆发通常比第一次爆发更短且更不严重。尽管感染会在患者的余生中留在体内。

感染HIV的女性可能会长期爆发严重的疱疹。疱疹也可能在HIV的传播中发挥作用。疱疹疮可以使HIV更容易进入身体。

诊断生殖器疱疹

通常，医生可以通过观察可见的疮来诊断生殖器疱疹。并且有用于阳性诊断生殖器疱疹的三个主要测试。然而，阴性结果并不一定排除疱疹。

细胞培养: 医生可以擦拭活动性疮的样本并对其进行疱疹病毒检测。

PCR血液检测: 该测试非常准确，即使患者没有疮也可以进行。它会在患者的血液中寻找病毒DNA的痕迹。这是最常进行的测试。

抗体测试: 这种类型的血液测试会寻找患者的身体产生的对抗病毒的特定抗体的存在。抗体表明患者的身体已暴露于病毒。

生殖器疱疹的治疗

不幸的是，生殖器疱疹无法治愈。一旦你感染了病毒，它就会终生留在你的身体里。但是，有一些方法可以控制患者的症状并降低将病毒传播给伴侣的可能性。

口服药物: 医生可以开出口服抗病毒药物，以缩短疱疹爆发的持续时间并缓解一些疱疹症状。使用抑制疗法，例如每天服用抗病毒药物，可以预防疾病爆发并降低将病毒传播给性伴侣的几率。常用的三种主要药物是Zovirax（阿昔洛韦）、Valtrex（伐昔洛韦）和Famvir（泛昔洛韦）。

外用配方怎么样？

有一些可用的解决方案可以直接应用于皮肤。询问医生这些治疗是否适合自己的特定病例。

预防生殖器疱疹的传播

生殖器疱疹可以通过安全的性行为和医疗得到妥善管理。如果患者和伴侣担心传播生殖器疱疹，请与妇科医生讨论最佳做法。

如果患者开始出现前驱症状或爆发症状，请在爆发完全痊愈后的几天内避免性活动。患者或伴侣需要避免直接接触水泡及其液体分泌物。触摸、摩擦或抓伤病灶后，用肥皂彻底洗手。不要在接触病变后立即接触任何其他皮肤，无论是患者的还是其他人的。

请注意，并非所有疱疹疮都发生在乳胶避孕套覆盖的区域。此外，疱疹病毒可以从没有可见疱疹疮的皮肤区域释放。由于这些原因，避孕套可能无法完全保护患者免于感染疱疹。

如果患者与已知患有生殖器疱疹的人发生性关系，请讨论性健康。

即使患者没有经历活跃的爆发，也有可能将病毒传播给合作伙伴。使用避孕套——男性或女性——可以降低传播生殖器疱疹的风险，但这不是100%有效的方法。任何偶然的皮肤与病灶接触都可能传播病毒。

生殖器疱疹如何影响怀孕？

生殖器疱疹感染可能会给患者未出生的婴儿带来风险，尤其是在患者第一次爆发的情况下。孕妇有可能将疱疹传染给孩子，导致所谓的新生儿疱疹。如果准妈妈在妊娠晚期感染疱疹病毒，则有30-60%的机会将感染传染给婴儿。

如果患者怀孕了，并且患者或性伴侣患有生殖器疱疹，患者应该与妇科医生讨论生殖器疱疹的预防和治疗。

分娩: 如果婴儿在该地区的活跃爆发期间通过阴道管，婴儿可能会在出生时被感染。但是，这种传播方式很少见。对于新生婴儿来说，疱疹感染可能会导致严重的健康问题，例如眼部感染或脑损伤。有一些药物可以降低传播风险或在患者的到期日附近爆发的可能性。如果患者在分娩时确实出现前驱症状或爆发，医生可能会建议通过剖腹产分娩。

哺乳：一般来说，生殖器疱疹感染不应阻止女性进行母乳喂养。该病毒不能通过母乳传播。但是，如果乳头上有水泡，婴儿不应触摸或从该乳房哺乳。取而代之的是，使用泵或手动从该乳房挤出乳汁，直到疼痛完全愈合。如果吸奶器接触牛奶的部分刷到了疮口，则应丢弃该母乳。