什么是外阴上皮内瘤变？

外阴上皮内瘤变（或VIN）是一种外阴皮肤细胞发展为癌前细胞的疾病。外阴是女性生殖器的外部区域，包括阴蒂、大阴唇和小阴唇。它形成阴道和尿道的开口。VIN不是癌症，并非所有病例都会出现问题。事实上，许多病例无需任何治疗即可解决。然而，如果忽视这种情况，它可能会在几年后变成癌症。

VIN的症状

并非所有有VIN的女性都会出现症状。但是，一些常见的迹象包括：

* 生殖器瘙痒、灼热或刺痛。

* 排尿时灼痛

* 外阴痛

* 性交痛

* 外阴皮肤上有疣或凸起的纹理

* 外阴皮肤发红、发白或变色

VIN的风险因素

VIN可以发生在所有年龄段的女性身上，但它通常只影响20岁以上的女性。VIN更常见于35岁以上的女性。常见的危险因素是：

* 免疫系统减弱。免疫缺陷可能由疾病、某些药物或遗传因素引起。

* 抽烟。吸烟也被证明会削弱免疫系统。

* 一些骨髓和血液疾病

VIN的种类

VIN有两种主要类型：

普通型VIN：这是最常见的外阴上皮内瘤变类型。它通常见于35-60岁的女性，与HPV（人乳头瘤病毒）密切相关。HPV是一种极其常见的性传播病毒，通过与感染者的皮肤接触传播。许多人不知道他们的感染状况，因为它可能携带病毒多年而没有任何外在症状。

差异化VIN：这种类型并不常见，但大多数病例发生在60-85岁的女性身上。分化的VIN与HPV无关，但它通常与其他外阴异常一起发生，例如扁平苔藓或地衣硬化。

诊断外阴上皮内瘤变(VIN)

如果外阴出现任何变化或症状，请咨询医生。妇科医生将进行骨盆检查，并可能在阴道镜下检查外阴皮肤，阴道镜是一种特殊的放大镜。

医生也可能对外阴细胞进行活检。这个过程可能会让人不舒服。但是，通常在手术前将局部麻醉剂注入该区域。然后，医生会将样本送至病理学部门，以测试细胞是否有任何异常。

处理VIN

医生会根据病情的严重程度推荐治疗计划。严重程度取决于活检结果、癌症风险以及受细胞变化影响的区域大小。

如果细胞变化轻微，医生可能希望通过检查对其进行监测。在许多情况下，异常会在没有医疗干预的情况下解决。医生会希望安排定期检查以跟踪病情的进展。

患癌症风险较高的女性（例如，免疫系统较弱的女性或吸烟者）可能需要治疗以预防癌变。如果患者吸烟，可以通过戒烟来增强免疫系统以对抗异常的细胞变化。

外阴上皮内瘤变可以通过以下方法有效治疗：

手术切除：对于患有VIN的女性，手术是最常推荐的治疗方法。受影响的区域将通过称为手术切除的程序切除。最严重的病例可能需要完整的外阴切除术，但这种情况很少见。在某些情况下，外阴皮肤可以用取自身体不同部位的皮肤移植物代替。

消融：消融涉及使用高能激光束或通过称为透热疗法的特殊仪器的电脉冲破坏受影响的区域。消融通常仅在受影响的皮肤难以通过手术切除时进行，例如阴蒂周围的皮肤。

手术切除和消融都会对患者的外阴皮肤产生永久性影响。根据要治疗的区域，这可能会影响患者的性生活。将疑虑告诉妇科医生，以确保自己完全了解治疗的风险和可能的结果。

跟进

患者应该与医生安排后续预约，以检查康复情况。有些病例比其他病例更容易复发。医生将评估患者的风险并帮助患者了解如何降低风险并监控患者的状况。如果患者发现任何变化或症状再次出现，请去看医生。