什么是刮宫术？

扩张和刮宫术（发音为“dye-LAY-shun”和“KYUR-uh-tedge”）是一种刮除子宫内膜的外科手术，用于去除组织或取样进行测试。该程序包括扩张子宫颈并用手术工具刮擦子宫内部。刮宫术 (D&C) 可用于多种不同的原因：

* 流产后取出组织

* 产后取出胎盘残片

* 终止早孕

它还用于诊断和治疗以下疾病：

* 异常出血

* 子宫息肉

* 子宫肌瘤

* 子宫癌

* 荷尔蒙失调

刮宫术的准备

医生会希望手术前获取完整的病史。如果出现以下情况，需要让她知道：

* 怀孕或可能怀孕

* 正在服用任何血液稀释剂或患有任何已知的血液疾病

* 对药物或乳胶过敏

D&C 是如何进行的？

扩张和刮除术可以在医院环境中进行，但它们也通常在妇科医生办公室作为门诊手术进行。该过程通常只需要大约10-15 分钟，但可能需要在回家前保持几个小时的恢复状态。

根据病史和D&C 的程度，医生可能会为手术选择三种麻醉类型之一：

* 局部麻醉——子宫颈将被麻木以减少不适

* 一氧化二氮（笑气）- 这通常用于许多办公室程序以最大程度地减少疼痛

* 全身麻醉——在手术过程中会睡着，不会感到任何疼痛

在手术过程中，患者将仰卧，双脚置于马镫中。医生会将一种称为窥器的仪器放入阴道，以便其他仪器可以进入子宫颈和子宫。

扩张：接下来，医生将需要扩张子宫颈。这可以通过扩张棒或药物来完成。

刮宫：一旦子宫颈扩张，医生可以用一种叫做刮匙的工具刮掉子宫内膜。刮匙看起来像一个小勺子或长而细的手柄末端的环。在某些情况下，医生可能需要使用抽吸装置去除所有组织。

宫腔镜检查

如果医生需要查看子宫内部，此时她可能会插入一个配有镜片的细长器械。镜片可以让医生查看子宫内壁，并可能有助于做出诊断。并非所有D&C 程序都要求这样做。

刮宫术的风险

扩张和刮宫术是一种非常安全的手术，但所有的医疗干预都有一定的风险。许多女性在D&C 后会出现轻微的副作用，例如：

* 轻微阴道流血

* 抽筋

* 醉

* 恶心

可以使用止痛药（泰诺）和卫生巾来控制这些影响。在D&C 后至少一周内不要使用卫生棉条。

并发症很少见，但如果出现任何严重症状，应该咨询医生，例如：

* 发烧、发冷

* 持续超过24 小时的恶心或呕吐

* 大量出血或凝血

* 严重的疼痛

* 腹部肿胀和压痛

* 白带颜色、质地或气味的变化

这些症状可能是感染或组织受损的迹象。

阿舍曼综合症

很少，D&C 可能会导致疤痕。盆腔器官的疤痕组织被称为粘连，在某些情况下它们会引起疼痛并阻碍生育能力。可以治疗粘连。医生可以在后续预约中评估粘连情况。

从扩张和刮除术(D&C) 中恢复

在进行刮宫术(D&C) 之后，需要有人开车送回家，并且可能需要休息一两天。大多数女性会出现轻微的痉挛和出血。这是正常的，可以服用药物或使用加热垫来控制疼痛。

为降低感染风险，请避免在阴道内插入任何物品至少一周，包括卫生棉条和性交。