什么是子宫切除术？

子宫切除术是一种切除女性子宫的外科手术。对于患有严重子宫健康问题的女性来说，这是一种非常常见的治疗方法。通常这个程序是作为“传统的开放手术”进行的，住院需要多天的住院恢复和大切口，恢复可以持续几个月。

这不是现在需要进行子宫切除术的方式，它应该是一种微创手术，患者在同一天回家并在几周内康复。

什么时候进行子宫切除术是最好的选择？

许多女性在用尽所有其他治疗方案后选择子宫切除术，或者会等到生完孩子后再进行子宫切除术，这并不罕见。子宫切除手术后，女性不再能够怀孕。

一些有某些癌症家族史的女性可能会选择此程序，以帮助减少随着年龄增长而出现此类问题的机会。

可以通过子宫切除术治疗的一些疾病包括：

* 严重子宫内膜异位症

* 子宫肌瘤

* 子宫脱垂

* 子宫癌或其他附近的生殖器官

* 异常子宫出血

* 慢性疼痛

择期子宫切除术

如果某些女性患癌症的风险很高，她们可能会选择进行择期手术以切除子宫、卵巢和/或输卵管。如果有很强的癌症家族史，或者其他高危人群的成员，请与妇科医生讨论选择性降低风险的手术。

子宫切除术中切除了什么？

子宫切除术分为三种主要类型，按切除的组织数量分类。

* 全腹子宫切除术

这是通过腹部切口切除子宫和子宫颈。

* 宫颈上子宫切除术

也称为部分子宫切除术，这只是切除子宫。子宫颈完好无损。可通过腹部手术或腹腔镜手术进行宫颈上子宫切除术。

* 根治性子宫切除术

在此过程中，子宫和子宫颈以及一些周围组织被切除，例如卵巢（卵巢切除术）或输卵管（输卵管切除术）。如果患有妇科癌症，或者盆腔器官受到子宫内膜异位症的影响，医生可能会推荐此程序。

用于进行子宫切除术的方法？

有几种常用的方法来进行子宫切除术。医生将推荐的方法取决于病史、年龄、总体健康状况以及要切除的组织量。外科医生可能会以一种方法开始子宫切除术，但如果发现其他现有并发症，则可能会改变方法。

腹部子宫切除术

这是最常见的子宫切除手术类型。这是一项“开放式手术”，需要住院和几天的住院康复。正如我上面提到的，虽然这是执行此程序的常用方法，但它几乎总是比它需要的侵入性要大得多。

它的执行方式是外科医生在肚脐下方的下腹部切开一个切口，以暴露盆腔器官。然后通过切口去除组织。传统上建议对子宫较大或因损伤或疾病（如粘连）而有盆腔瘢痕组织的女性进行腹部手术。这种类型的手术会带来一些并发症的风险，包括出血、组织损伤和感染。

腹腔镜子宫切除术

正如之前所说，几乎所有的子宫切除术都是在门诊通过腹腔镜进行的。在病人的腹部做了几个小切口，并在腹腔镜的帮助下完成了手术——腹腔镜是一种狭窄、灵活的器械，末端有一个带灯的摄像头。

传统上，通过切口将组织切成小块，但这不是我们进行手术的方式。这是因为存在将细胞扩散到整个腹部的风险，而不是我们想要的，以防组织中有任何癌前细胞。只是不安全。

因此，我们所做的是将要取出的组织包裹在手术袋中，这样可以防止现有组织在取出时污染任何其他组织。

这种类型的手术也比腹部子宫切除术痛苦小，感染风险也小。此外，恢复时间比开腹手术快得多，几周而不是几个月。

腹腔镜辅助阴道子宫切除术（LAVH）

在腹腔镜的帮助下，该手术通过阴道切除子宫，该腹腔镜通过腹部的小切口插入。这种手术的风险通常较小，恢复时间也比腹部手术快得多。然而，子宫非常大或有盆腔粘连的女性可能无法进行此类手术。

机器人辅助子宫切除术

该过程通常在外科医生控制的机器人手术器械的帮助下通过腹腔镜进行。虽然经常被吹捧为最先进的，但它通常不太精确，并且可能产生的结果不太可预测。

子宫切除术恢复

根据手术类型，需要在手术后住院几天。可能会感到一些疼痛，但是，医生可以通过药物治疗。

与大多数主要手术一样，凝血是一种可能的并发症。手术后将被要求四处走动以促进腿部循环。

手术后出现一些轻度至中度的阴道出血和分泌物是正常的。使用卫生巾代替卫生棉条。子宫切除术后几天可能很难排便或完全排空膀胱。

手术后6-8周内，患者应该：

* 得到充足的休息

* 避免提重物

* 做一些轻微的运动。每天短途散步会改善血液循环，帮助恢复体力。

* 避免阴道性交

* 避免将任何东西插入阴道，包括冲洗剂和卫生棉条

如果出现任何感染迹象，例如发烧、发冷、恶心或呕吐，请联系医生。