什么是子宫肌瘤切除术（用于切除子宫肌瘤）？

子宫肌瘤切除术是指切除子宫肌瘤（也称为肌瘤）的手术。子宫肌瘤切除术的目的是治疗子宫肌瘤的症状，使子宫保持完整，并改善一些女性的生育结果。

子宫肌瘤切除术可以治疗哪些疾病？

子宫肌瘤切除术可以治疗子宫肌瘤的症状，而无需切除整个子宫（子宫切除术）。如果将来想怀孕，许多女性会选择进行子宫肌瘤切除术。肌瘤切除术可以治疗：

*子宫肌瘤引起的贫血和/或不规则出血

*无法用药物治疗的骨盆疼痛和压力

*子宫肌瘤导致不孕或反复流产

对于患有某种类型的子宫肌瘤（称为粘膜下肌瘤）的女性，子宫肌瘤切除术也可以增加怀孕的机会。

子宫肌瘤切除术是如何进行的？

可以通过以下三种方式之一进行肌瘤切除术。外科医生选择的方法可能取决于肌瘤的数量、大小和位置。

腹部肌瘤切除术

这种类型的手术是通过腹壁上的一个大切口进行的。外科医生将清楚地看到盆腔器官，并将通过切口去除组织。它是去除大肌瘤、超过2个肌瘤或深深嵌入子宫壁的肌瘤的最佳选择。

腹腔镜

通过腹部的几个小切口进行腹腔镜检查。外科医生将薄而灵活的腹腔镜插入切口，并通过仪器末端的特殊镜头观察器官。腹腔镜检查通常用于仅切除一到两个肌瘤且直径小于2英寸的情况。

宫腔镜检查

在这个门诊手术中，医生将通过阴道和子宫颈插入宫腔镜，以观察子宫内部。这种手术通常只推荐用于去除在子宫腔内壁上形成的肌瘤。

子宫肌瘤切除术的风险

所有外科手术都有一定的风险。医生会解释风险，并在手术期间采取一切预防措施。子宫肌瘤切除术的风险包括：

*盆腔组织（子宫、输卵管、卵巢、膀胱、肠道）受损

*可能导致疼痛或不孕的疤痕（粘连）

*在怀孕或分娩期间可能会破裂的疤痕

*卵巢、输卵管或子宫感染

*可能需要子宫切除术的大量失控出血

子宫肌瘤切除术恢复

从子宫肌瘤切除术中恢复的情况取决于接受的手术类型。

*腹部 – 住院1-3天，4-6周恢复

*腹腔镜检查 – 住院0-1天，恢复1-2周

*宫腔镜检查 – 无需住院，3-14天康复

即使在子宫肌瘤切除术后，肌瘤复发也相对常见。专家估计，每10名接受子宫肌瘤切除术的女性中，就有1-5名会再次出现子宫肌瘤。如果有多个或较大的肌瘤，更有可能有更多的子宫肌瘤复发。

子宫肌瘤切除术后怀孕

为了提高生育机会而进行子宫肌瘤切除术的患者应在手术后尽快怀孕。这是因为随着时间的推移，肌瘤重新发展的几率会更高。

如果在子宫肌瘤切除术后怀孕，则涉及胎盘的并发症的风险会略有增加，例如胎盘早剥或胎盘植入。此外，医生可能会建议通过剖宫产分娩，具体取决于手术部位的大小和位置以及手术疤痕影响分娩的可能性。