什么是输卵管切除术？

输卵管切除术是手术切除一根输卵管（单侧输卵管切除术）或两者（双侧输卵管切除术）。医生可能会建议切除输卵管，以治疗生育问题或输卵管疾病，包括癌症或感染。

输卵管是从子宫延伸到两个卵巢的两条狭窄通道。在月经期间，卵子从卵巢中释放出来，并通过细小的手指状菌毛引导到输卵管中。然后卵子通过输卵管进入子宫。卵子可以通过输卵管中的精子受精，从而促进怀孕，或者在女性的下一个时期将其与子宫内膜一起脱落。

切除两个输卵管使自然受孕成为不可能，但其他生育选择，如体外受精(IVF)，可能仍然可用。一些患者可能能够通过替代输卵管手术来保留他们的输卵管。

输卵管造口术和纤维成形术

一些患者可能需要对输卵管疾病进行强化治疗，但仍可能希望自然受孕。作为切除输卵管的替代方法，一些医生可能会建议进行输卵管重建。

输卵管造口术

输卵管造口术涉及去除阻塞物或为输卵管创建一个新开口（也称为造口）。当患者的管子因疾病、过去的手术或粘连而受损时，通常会使用它。粘连是导致器官粘在一起的疤痕组织区域。

纤维成形术

大多数输卵管造口术将与纤毛成形术一起进行，这是一种修复微小而脆弱的菌毛的重建程序。边缘状的菌毛将成熟的卵引导向输卵管的开口。保护菌毛可以增加希望自然受孕的女性的生育能力。

并非每个患者都适合进行输卵管重建手术。医生可能不会为患有以下疾病的女性推荐这种类型的治疗：

* 衣原体

* 3 或 4 期输卵管癌

* 严重粘连

* 异位妊娠史

* 以前的输卵管造口术

输卵管切除术可以治疗哪些疾病？

可以进行输卵管切除术或输卵管造口术来治疗几种严重的妇科疾病。

* 子宫内膜异位症

* 性传播疾病或其他疾病引起的感染

* 输卵管粘连

* 由于先前的输卵管手术造成的疤痕或阻塞

* 宫外孕

* 输卵管阻塞

* 输卵管破裂

* 输卵管

*输卵管癌。虽然输卵管癌很少见，但在携带BRCA 基因突变的女性中更为常见。几乎一半患有 BRCA 基因突变的女性患有输卵管病变。可以对患卵巢癌的高风险女性进行预防性输卵管切除术。

* 不孕不育。尽管这似乎违反直觉，但切除一个或两个输卵管通常比修复输卵管能带来更好的生育结果。对于一些不孕女性来说，进行输卵管切除术已被证明可以增加通过 IVF 植入的机会。此外，有缺陷的输卵管可能会使面临异位妊娠或粘连的风险。

医生将如何确定我是否适合进行输卵管手术？

输卵管手术是一种侵入性治疗，可能不是每个患者的正确选择。医生将记录完整的病史并进行身体和骨盆检查。如果正在接受不孕症治疗，医生会希望患者和伴侣完成完整的不孕症评估。

然后，医生将使用两种程序之一来更好地了解输卵管状况。

* 诊断性腹腔镜检查

在诊断性腹腔镜检查中，医生会在下腹部切开一个小切口，并将带照明的相机插入骨盆。此程序可以帮助医生查看输卵管并评估它们的损伤或疾病。

* 子宫输卵管造影

在此过程中，医生将通过阴道和子宫颈将少量液体注入子宫，然后拍摄骨盆的X 光图像。该液体经过特殊配制，可在 X 射线下看到。如果液体似乎没有完全流过输卵管，那么很有可能是堵塞了。

输卵管切除术是如何进行的？

外科医生可以使用开腹手术或腹腔镜进行输卵管切除术。每种类型的手术都有优点和缺点。在确定适合程序时，医生会考虑患者个人健康史、年龄和未来的生育计划。

* 腹部输卵管切除术

腹部手术包括在下腹部做一个大切口，通过该切口外科医生可以清楚地看到盆腔器官并去除输卵管组织。

任何腹部手术通常需要更长的时间才能愈合，并且会带来更大的并发症风险，例如感染或组织损伤。但是，如果输卵管和周围组织的损伤很大，或者要切除的肿块很大，则可能首选腹部手术。

* 腹腔镜输卵管切除术

在这种侵入性较小的输卵管切除术中，外科医生在下腹部切开1-3 个小切口，并通过其中一个切口将腹腔镜插入骨盆。腹腔镜末端的摄像头引导外科医生完成手术。然后通过小切口去除输卵管组织。

腹腔镜手术通常不那么痛苦并且需要更少的恢复时间。然而，并非所有患者都适合进行腹腔镜手术。有时，外科医生可能会在腹腔镜下开始手术，但发现手术会更好地在腹部完成。

从输卵管切除手术中恢复

腹部输卵管切除术患者通常需要大约3-6 周的恢复时间，而腹腔镜患者通常会在 2-4 周内痊愈。大约三天后，两名患者都应该能够行走。在恢复期间多休息，但也要努力进行定期的轻度运动。这将帮助患者在手术后保持体力并改善血液循环。

几天内恢复工作的可能性很大，特别是如果患者的手术是通过腹腔镜进行的。但是，在手术后至少一周内避免举重和其他剧烈活动。如果有任何问题或疑虑或出现任何感染症状，例如发烧、发冷或恶心，请立即咨询医生。