什么是胞浆内单精子注射（ICSI）？

在过去十年中，胞浆内单精子注射(ICSI)改变了男性不育症的治疗方法，提高了与IVF一起进行时成功受孕的机会。即使没有已知的男性不育因素，ICSI也经常与IVF一起使用，因为它提高了大多数患者的成功率。

在男人的精子使女人的卵子授精之前，精子的头部必须附着在卵子的外面。一旦附着，精子就会穿过外层进入卵子内部（细胞质），在那里发生授精。

有时，由于各种原因，精子无法穿透外层。卵子的外层可能很厚或难以穿透，或者精子可能无法游泳。在这些情况下，可以与体外授精(IVF)一起进行胞浆内单精子注射(ICSI)医疗程序，以帮助卵子授精。

ICSI是如何工作的？

IVF可以通过两种方式使卵子授精：传统方式和ICSI。在传统的体外授精中，50,000个或更多游泳精子被放置在实验室培养皿中的卵子旁边。当其中一个精子进入卵子的细胞质时，就会发生授精。而在ICSI过程中，使用称为微量移液器的小针，针头小心地穿过卵子的外壳和卵膜，将单个精子直接注入卵子的细胞质中。对于传统的IVF或ICSI，一旦授精发生，授精卵（现在称为胚胎）在实验室中生长1到5天，然后就移植到女性的子宫（子宫）。

为什么需要ICSI？

ICSI的主要用途是治疗严重的男性不育症：

男性伴侣产生的精子太少（浓度低于每毫升15-20百万），无法进行人工授精（宫内授精[IUI]）或体外授精；

精子活力低—低于35%；

精子形态非常差；

精子可能不以正常方式移动；

精子可能无法附着在卵子上；

男性生殖道阻塞可能会阻止精子排出；

无论精子的状况如何，传统的体外授精都不会使卵子授精；

正在使用体外成熟的卵子；

使用的是以前冷冻的卵子。

ICSI会起作用吗？

ICSI可以使75-85%的卵子授精。但在ICSI过程中或之后可能会出现以下问题：

部分或全部卵子已损坏；

即使注射了精子，卵子也可能不会长成胚胎；

胚胎可能会停止生长。

一旦授精发生，一对夫妇生下一个婴儿、双胞胎或三胞胎的机会是相同的，无论他们是否接受IVF有或没有ICSI。

ICSI会影响婴儿的发育吗？

如果女性自然怀孕，那么婴儿有1.5%到3%的几率会出现严重的出生缺陷。

一些导致不孕的问题可能是遗传的。例如，使用ICSI怀孕的男孩可能与他们的父亲有同样的不孕症问题。

ICSI是如何执行的？

成熟的卵子用专门的吸管固定。

一个非常精致、锋利和空心的针用于固定和拾取单个精子。

然后将该针小心地穿过透明带（卵壳）并插入卵的中心（细胞质）。

将精子注入细胞质并取出针头。

第二天早上检查卵子是否有正常授精。

ICSI的授精和怀孕成功率

IVF与ICSI的成功率因个案的具体情况、所使用的ICSI技术、执行该程序的个人的技能、实验室的整体质量、卵子的质量以及不孕症的胚胎移植技能而异，具体请咨询人工。

有时，使用ICSI进行IVF是针对“卵子因素”病例——卵巢储备不足的情况。这是卵子数量少或“质量”低（或两者兼有）的情况。在这种情况下，ICSI授精和怀孕的成功率往往较低。

ICSI试管婴儿的费用

不同的试管婴儿医疗机构之间的费用和怀孕成功率差异很大，具体请咨询人工。