胚胎分级是一种工具,可帮助胚胎学家和医生在IVF治疗期间确定要移植的胚胎、最佳移植日期和移植胚胎的适当数量。通常在第3天和第5天进行,分级不是独立使用的,而是与患者的年龄、生育史和其他信息一起使用,以决定移植的最佳胚胎。分级仅指“胚胎的外观”,由于个人判断很重要,这是一个高度主观的评估。
第3天胚胎
第3天(D3)胚胎称为“卵裂期胚胎”。这意味着它们正在分裂(或分裂),但胚胎本身的大小并没有增长。它们通常由称为透明带的外壳内的6-8个细胞组成;也称为外壳。GENESIS使用细胞数量和破碎程度来评估D3胚胎的质量。通常,D3上的8A是最好的等级。
A级
这些胚胎显示有6-8个大小均匀的细胞,没有或少于10%的碎片。
B级
这些胚胎有更多不均匀或不规则形状的细胞,有25-50%的碎片。
C级
这些胚胎显示出50%或更多的碎片。
A级、B级、C级
第5天胚胎
第5天(D5)或囊胚分级更为标准,因为大多数诊所使用Gardner和Schoolcraft的三部分评分系统。到第5天,胚胎应该已经开始长大,超出了透明带或壳的紧密限制。
囊胚根据三个因素进行分级:
胚胎分级
膨胀程度取决于空腔的膨胀程度。这是按1-6的等级分级的,其中6是最扩展的
内部细胞团(制造婴儿的部分)的外观,按细胞压实程度分级,A、B或C级,A为最佳。
滋养外胚层(构成胎盘的部分)的外观也根据细胞数量分级为A、B或C;A是最好的。
这些因素中的每一个都被组合起来以创建等级(数字、字母、字母)。
每个因素的囊胚等级
成绩的第一部分是一个数字。数字代表胚腔的扩大。
胚泡腔是胚胎体积的1/3
胚泡腔是胚胎体积的1/2
完整囊胚为80%,完全充满胚胎
囊胚膨胀,腔比胚胎大;透明带变薄
扩大的囊胚,开始从透明带中孵化出来
扩大的囊胚,完全从透明带中出现
等级的第二部分是一个字母。数字后面的第一个字母代表内部细胞质量,或ICM质量。
A.许多细胞,紧密排列
B.几个细胞,松散组合
C.很少细胞
等级的第三部分是另一个字母。第二个字母代表滋养外胚层的质量。这是制造胎盘和周围膜的细胞层。
A.细胞多,形成粘连的上皮
B.细胞少,形成松散的上皮
C.很少有大细胞
通常,D5的5AA是最好的成绩。
4AA
5AA
6AA
胚胎分级有多重要?
要确定胚胎是否具有良好的潜力,必须考虑胚胎的所有成分。虽然A级优于D级,但胚胎仍在继续发育。因此,他们的评分可能会发生变化;最终 使 低 等级 的 胚胎 成为胚胎 移植 或 冷冻的 候选.
胚胎分级是帮助科学家和医生的工具;但这只是决策过程的一部分。这就是为什么我们的医生和科学家不仅要考虑分级,还要考虑患者的所有独特病史来确定胚胎的潜力。