原发性卵巢功能不全(POI)是女性可能面临的最具破坏性的生殖诊断之一。它既令人震惊又令人悲伤,既神秘又令人抓狂。每年都有成千上万的女性经历这种诊断,每个人都希望了解为什么她们的生育之旅会发生这样的转变。
为了帮助我们更好地了解POI,我们首先需要了解女性的正常生育生活是什么。
正常女性生殖
每个女人出生时都有她将拥有的所有卵子,大约1-2百万。每个月都有成千上万的鸡蛋自然死亡。到青春期开始时,女性还剩下大约400-60万个卵子。
在接下来的四十年左右,她平均会放出一个“好”的鸡蛋,其中大约有1000个左右不会存活。这种模式会在大约400个月经周期内重复。相当令人印象深刻,不是吗?在所有这些周期结束时,剩余的卵子数量在1000个左右徘徊。女性逐渐停止月经周期并进入更年期。这通常发生在51岁左右。
当女性无法体验到完整的生殖过程时,尤其是当它在40岁之前停止时,我们就会遇到POI。这让我们想知道它为什么会发生。
什么导致POI?
最常见的原因包括染色体异常、自身免疫性疾病以及化疗或放疗。不太常见的原因包括感染和任何形式的影响卵巢或其血液供应的盆腔或腹部手术。不管是什么原因,女性通常会出现与更年期一致的迹象,例如潮热、盗汗或阴道干燥/不适。如果出现任何这些症状,那么及时与医生进行评估是必不可少的。
诊断是结合荷尔蒙测试和症状进行的。关键发现是在更年期范围内看到女性的荷尔蒙。一旦确定了这一点,我们就会进行测试以寻找上述任何原因。
POI治疗方案
一旦诊断出原发性卵巢功能不全,需要解决几个关键因素。
首先是需要更换卵巢不再产生的激素。这意味着每个月的大部分时间都服用低剂量的激素。这对心脏和骨骼健康都是必要的。
要解决的第二个重要因素是建立家庭的途径。虽然我们不能说患有POI的女性用自己的卵子生孩子的机会为零,但大多数患有POI的女性将需要使用捐赠的卵子来怀孕。
要解决的第三个因素是这种诊断对女性的情感影响。因此,对于有POI风险或已被诊断出患有POI的女性来说,去看专长于不孕症、第三方生殖和女性健康等情感问题的专业人士是必不可少的。