男性不育测试

对于35岁以下的正常无保护性交后6个月内无法怀孕的夫妇，或35岁以上的女性在12个月内无法怀孕的夫妇，不孕症检测可以帮助夫妇或个人识别不孕症的相关因素。

任何不孕症评估都应包括男方和女方，并从侵入性最小（成本最低的方法）的检测不孕症常见原因的办法开始。

男性不育症测试的常规操作包括：

精液分析（仔细进行精液分析是开始对不育夫妇进行调查所需进行的最重要的测试。在评估精子时需要寻找三个重要的变量）：

精子数：精子计数是射精期间存在的精子数量。射精量应大于或等于2.0毫米，精子浓度大于2000万/毫升。

动力：精子活力是精子向前移动的能力和百分比。理想的运动应该大于50%的向前运动。

形态学：精子形态是精子头部和尾部的形状。理想形态应大于4%正常形式（克鲁格标准）。

应在禁欲三到五天后收集精子。7天不排精会导致精子活力降低。精液应在采集后45分钟内进行评估，否则结果可能是错误的。

荷尔蒙评估

在大多数情况下，除非精子浓度严重降低，否则不需要进行常规激素评估。通常测试的激素是促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)和睾酮水平。FSH和LH水平极度升高表明睾丸衰竭，这种情况无法治疗，因为睾丸已经失去了产生精子的能力。

睾丸活检

在完全没有精子但激素水平正常的男性中，睾丸活检用于记录精子的存在。这一点很重要，因为生殖医学的新进展使我们能够直接从睾丸中拿到精子，以便在体外授精期间通过胞浆内单精子注射(ICSI)使用。

睾丸精子提取（TESE）——睾丸活检——在麻醉下进行，通过阴囊暴露睾丸后取出一小块睾丸组织。活检后会有些微疼痛。另一种可用的选择称为睾丸精子抽吸术(TESA)，医生将一根针插入睾丸，以负压提取液体和组织。

阴囊或经直肠超声检查

这是目前评估精囊和射精管的最佳方法。经直肠或阴囊超声检查在可视化和分级精索静脉曲张方面也很有价值。

性交后测试

一种评估排卵时宫颈粘液质量的诊断，特别强调精子在粘液中的存活率。该测试涉及在性交后2-8小时对宫颈粘液样本进行显微镜评估。由于它给夫妻带来的不便，这项测试很少进行。

精子穿透试验

通常称为仓鼠卵渗透测试，该测试测量精子融合仓鼠卵的能力。该诊断可预测精子的授精能力。由于系统性问题和标准化不足，该测试具有较差的预后价值并且难以解释。

精子抗体检测

精子抗体通常是男性因素不育的唯一可能解释。通常存在于接受过输精管切除术或生殖器手术的男性身上，这些抗体（免疫系统分泌的蛋白质分子）可以与精子的头部或尾部结合并干扰授精。一种更有效的测试称为免疫珠测定法，它可以检测与精子表面结合的抗精子抗体。

精液培养

生殖器感染应立即治疗，以防止对脆弱的睾丸小管和导管造成损害。最常见的感染是淋病和衣原体，可以通过精液或阴茎尖端的拭子培养来诊断。解脲原体是另一种与导致精子形态异常有关的常见感染。

染色体分析

最近的证据表明，相当大比例的患有严重精子数量下降（严重少精子症）的男性染色体存在异常，例如克兰费尔特综合征，存在额外的X染色体（XXY而不是XY）。