对备孕的夫妻来说，什么时候压力很重要？

对备孕的夫妻来说，什么时候压力很重要？

研究的时机与确定压力的类型一样重要。例如，一项研究可以在周期开始之前、周期中间或排卵之前查看压力水平。它可以检查两周等待期间的压力（排卵和月经之间的时间），或者获取几周、几个月甚至几年的平均压力水平。

所有这些变量都会影响结果。在一项甚至多项研究中很难捕捉到这一点。

研究压力对身体的影响很复杂的另一个原因是，很难知道什么是压力问题，什么是应对机制不佳的问题。

处于压力之下的人经常转向不健康的习惯来应对。他们可能会吃更多的垃圾食品，可能睡得太少或太多，或者根本不运动（或运动太多）。有些人可能会转向吸烟、酗酒或吸毒。

我们知道吸烟、营养不良和过量饮酒都会损害生育能力。如果某人压力很大，应对能力差，并且他/她的生育能力下降，是导致问题的压力还是糟糕的应对选择？

生物联系

关于为什么情绪压力可能导致生育问题，有一个生物学解释。这一切都归结为下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）。

每当身体感受到压力时，大脑中的下丘脑腺就会向脑垂体发送信号——该信号表明处于压力之下并需要帮助。垂体通过向肾上腺发送自己的信号来对这种求助作出反应，告诉它们释放压力荷尔蒙皮质醇。

在健康的量下，皮质醇是好的。在许多方面，这种激素有助于调节血糖，以便在紧急情况下有能量。问题是当身体一直或长时间被皮质醇淹没时。这是它可能损害健康的时候。

下丘脑和垂体不仅调节压力荷尔蒙。它们还负责调节生殖激素信号。下丘脑释放促性腺激素释放激素或GnRH。GnRH向垂体发出信号，释放促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。FSH和LH刺激女性卵巢中的卵子生长和男性精子的生长。

如果HPA轴忙于应对压力，那么理论上，这可能会影响或改变它调节生殖激素的方式。我们还必须考虑皮质醇等压力荷尔蒙对卵母细胞、精子细胞和胚胎的影响。

寻找联系的研究

一些研究发现压力和生育能力之间可能存在联系。在英国进行的一项研究包括250名试图在六个周期内自然受孕的女性。在每个周期的第六天，他们提供唾液样本来测试α-淀粉酶和皮质醇的水平，这两种激素与压力有关。

在这六个月期间，他们还使用排卵监测器为研究中的每位女性提供最佳受孕机会，并监测她们在最容易受孕的日子里的性生活时间。

研究发现，与这种应激激素水平较低的女性相比，α-淀粉酶浓度较高的女性需要更长的时间才能怀孕。然而，值得注意的是，这项研究还发现皮质醇（另一种压力荷尔蒙）水平较高的女性往往比皮质醇水平较低的女性怀孕得更快。换句话说，联系不明确。

在密歇根州和德克萨斯州的研究中心进行的另一项研究也想调查唾液中的激素α-淀粉酶和皮质醇是否可能与怀孕所需的时间有关。这项研究包括400名试图怀孕的女性。

研究人员发现，α-淀粉酶水平最高的女性的整体生育能力降低了29%，与α-淀粉酶水平最低的女性相比，受孕所需的时间更长。这项研究发现皮质醇水平与怀孕时间之间没有关系。

与社会经济相关的压力也可能对生育率产生负面影响。一项研究发现，面临社会经济压力的女性卵巢储备较差。另一项独立研究发现，ACE得分较高的女性（她们在童年时期有更多的创伤经历）更有可能在成年后经历不孕症和月经不调或月经不调。

男性生育能力

男性生育能力也可能受到压力的影响。对57项不同研究（包括近30,0000名男性）的荟萃分析发现，心理压力会降低精子浓度、精子运动和正常精子的百分比。然而，该研究没有研究这是否会影响女性伴侣的怀孕时间。

另一项研究发现，经历两次压力性生活事件会增加男性精液分析结果低于世界卫生组织(WHO)设定的正常指南的风险。

其他研究发现，当男性经历心理压力时，睾酮水平会降低。但是，很难知道什么是先发生的——睾酮降低会导致对压力事件的敏感性增加吗？还是压力事件会导致睾酮水平下降？