什么是不明原因的不孕症？

什么是不明原因的不孕症？

如果面临无法解释的不孕症，可能想知道是否有理想的怀孕方式。虽然没有直接的答案，但通常情况下，当无法怀孕时，第一步是生育力测试。然后，一旦找到原因（或原因），就会进行适当的治疗。

但是，当医生不知道出了什么问题时，会怎么做？即使有不明原因的不孕症，也有几种治疗方案可以帮助怀孕。

治疗方案

无法解释的不孕症通常根据经验进行治疗。这意味着治疗计划是基于临床经验和一些猜测。有时，如果愿意，医生会建议在不干预的情况下尝试怀孕至少六个月到一年。但是，如果超过35岁，他们可能会在六个月后探索其他选择。

不明原因不孕症最常见的治疗方法包括改变生活方式，例如减肥或戒烟，以及使用克罗米芬或促性腺激素（促进排卵）以及宫内人工授精(IUI)进行三到六个周期。

如果这不成功，下一步通常是尝试体外受精（IVF治疗三到六个周期。很少使用第三方IVF治疗（如使用卵子捐赠者或妊娠载体）。

改变生活方式

改善整体健康状况很重要——尤其是在不孕原因不明的情况下。但是，没有研究表明进行这些更改实际上可以帮助怀孕。但由于这些因素可能与生育能力下降有关，因此考虑和解决它们很重要。

考虑到不明原因的不孕症治疗的黑暗方法，无论和伴侣为了改善整体健康而改变生活方式，都不会伤害并且实际上可能会有所帮助。

最常见的生活方式改变以自然提高生育能力是夫妻双方：

*避免过量饮酒

*减少咖啡因

*减肥（如果超重）并定期锻炼

*减少整体压力

*戒烟

尝试自然受孕

可能不希望从医生那里听到第一步是“继续自己尝试”六个月。然而，在某些情况下，这可能是一个很好的计划——但只有在测试确认诊断无法解释之后。

在接受测试之前继续自己尝试并不是一个好主意，因为不孕症的某些原因会随着时间的推移而恶化。

“预期管理”是指医生没有立即开出治疗处方，但会进行基本的生育力测试，并且可能会在在有限的时间内自行尝试时监控情况。

对预后良好的夫妇进行了一项随机临床试验，比较了期待管理与IUI加生育药物。该研究历时六个月。

对于接受IUI加生育药物的人，33%的人成功怀孕，23%的怀孕在研究结束时仍在继续。对于未接受治疗而转而采用期待治疗路线的人，32%的人自行怀孕，27%的怀孕在研究结束时仍在继续。

这项研究表明，对于预后良好的人来说，人工授精加生育药物并没有提高怀孕成功的几率。3继续自己尝试的夫妇与接受治疗的夫妇一样容易怀孕。考虑到治疗费用、生育药物风险以及多胎妊娠风险的增加，在有限的时间内自行尝试可能是最佳选择。

在这项研究的基础上，另一项研究着眼于根据预后为夫妻分配治疗计划时会发生什么。预后取决于他们的年龄以及他们尝试自己受孕的时间。

在这项研究中，夫妇被分配到以下三种路径之一：从期待管理开始，从使用生育药物的IUI开始，或者直接进行IVF治疗。超过90%的夫妇被分配到期待管理组。

在研究的结论中，81.5%的夫妇成功怀孕。在这些怀孕中，73.9%是在没有生育治疗的情况下怀孕的。这些都是极好的几率，特别是当考虑一般不孕症的成功率时。在查看所有不孕症原因和病例时，治疗后的活产率略低于50%。