子宫自然杀伤细胞和不孕症、流产有什么联系？

一些生育专家声称，子宫自然杀伤细胞——子宫中最丰富的免疫细胞——解释了为什么有些人无法怀孕、成功胚胎移植后无法获得阳性妊娠试验或反复流产。

这些专家说，有一些测试可以显示异常高水平的自然杀伤细胞是否是一个潜在问题，以及可以提高这些沮丧夫妇活产几率的免疫疗法。

然而，还有其他生育专家表示，几乎没有足够的证据证明这些测试或建议的治疗是合理的。这些专家表示，用于解释自然杀伤细胞在不孕症中作用的科学存在缺陷，并且基于对其在生殖中作用的过时误解。

那些支持自然杀伤细胞测试和治疗的人说，不给一直在努力怀孕的女性和夫妇提供治疗是不道德的——即使这种治疗的证据不是特别有力。

那些反对自然杀伤细胞检测和治疗的人说，在尚未证明有用的情况下订购侵入性和昂贵的诊断实验室和程序是不道德的。

他们还说，当免疫疗法的益处不明显时，让试图怀孕的人接受免疫疗法是错误的——这种疗法具有罕见但潜在的严重风险。

测试的论据:

* 可以解释不孕症

* 识别导致流产的细胞以及人们无法获得阳性妊娠结果的原因

* 扣留治疗是不道德的

* 人们应该有选择权

反对测试的论点:

* 关于NK的信息已过时

* NK在生殖中的作用被误解

* 订购侵入性和昂贵的测试是不道德的

* 治疗使患者面临严重风险 

与不孕症和流产的联系

子宫自然杀伤细胞与怀孕（和维持）之间可能存在什么联系？快速但真实的答案是我们（还）真的不知道。最初的理论是，子宫内的自然杀伤细胞过多会导致免疫系统排斥和攻击胚胎。

子宫NK细胞会将胎儿细胞识别为外来入侵者并将其标记为死亡。提出这一理论是为了解释无法解释的不孕症、反复流产和反复失败的体外受精植入。这是基于这样的假设，即子宫自然杀伤细胞的作用类似于在血液中循环的细胞。

许多生育专家现在认识到这是不准确的。子宫自然杀伤细胞不会攻击胚胎。它们的行为也与血液中的NK细胞不同。

子宫自然杀伤细胞从不与胎儿细胞直接接触——它们只能直接接触胎盘细胞。

尽管被置于与外周自然杀伤细胞相同的免疫细胞类别中，uNKs具有不同的作用和能力。尽管如此，这并不意味着子宫自然杀伤细胞可能不是生育问题的原因。

子宫NK细胞对于健康的子宫内膜和胎盘的发育至关重要。我们知道，子宫NK细胞是存在于子宫中的主要免疫细胞。我们还知道它们占黄体期子宫内膜细胞的30%以上。但子宫NK细胞活性是否以及如何导致不孕、IVF失败和流产尚不清楚。