子宫内膜是如何工作的?
子宫由三层组成:浆膜层、子宫肌层和子宫内膜。浆膜是子宫的外层皮肤。它分泌一种水状液体,以防止子宫与附近器官之间的摩擦。
子宫肌层是子宫中层。这是子宫最厚的一层。子宫肌层由厚的平滑肌组织组成。在怀孕期间,子宫肌层会扩张以适应成长中的婴儿。在分娩过程中,子宫肌层的收缩有助于分娩。
子宫内膜构成子宫的内层。它是一种粘膜衬里,在整个月经周期中都会发生厚度变化。子宫内膜本身由三层组成:
基底层:也称为基底层,这是最深的子宫内膜层,位于子宫肌层。在整个周期中变化不大。将其视为子宫内膜变化层生长的基础。
海绵层:这是子宫内膜的海绵状中间层。
致密层:这是子宫内膜的外层。与其他子宫内膜层相比,它更薄、更紧凑。
正是海绵层和致密层在整个月经周期中发生了巨大变化。这两个层一起被称为功能层或功能层。功能层每个周期要经过三个主要阶段。
增殖期
这是子宫内膜变厚,为胚胎准备子宫的时候。这个阶段从月经的第一天开始,一直持续到排卵。雌激素对健康子宫内膜的形成至关重要。
如果雌激素水平过低或过高,都会导致子宫内膜过薄或过厚。
在此期间,子宫内膜也通过直动脉和螺旋动脉血管化。这些动脉为子宫内膜提供必要的血液流动。
分泌期
在这个阶段,子宫内膜开始分泌必需的营养物质和液体。黄体酮是这一阶段必不可少的激素。这个阶段从排卵后开始,一直持续到月经。子宫内膜的腺体分泌蛋白质、脂质和糖原。这些是滋养胚胎所必需的。它们还可以防止子宫内膜破裂。
如果胚胎将自身植入子宫内膜壁,发育中的胎盘将开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)。然后,这种妊娠激素会向黄体(在卵巢上)发出信号以继续产生黄体酮,从而维持子宫内膜。
如果胚胎没有植入子宫内膜,那么黄体将开始分解,导致黄体酮水平下降。当黄体酮下降时,子宫内膜的腺体将停止分泌维持它的液体。
此外,随着黄体酮的退出,为子宫内膜提供血流的螺旋动脉开始收缩。这会导致子宫内膜功能层的破坏。最后,子宫内膜通过月经排出子宫,重新开始循环。
厚度
如果正在接受生育治疗,生育医生可能会认为子宫内膜太薄甚至太厚。子宫内膜的厚度是通过阴道超声确定的。关于什么是“太薄”或“太厚”没有明确的共识。每个医生对这个问题的看法都略有不同。
我们所知道的是,子宫内膜过薄或过厚可能会降低成功怀孕的几率。研究发现,它可能会对胚胎植入产生负面影响或增加流产的几率。
一般来说,子宫内膜薄也可能是生育能力下降的迹象。
卵巢反应差与子宫内膜薄有关。同样重要的是要知道,重复使用生育药物克罗米芬会对子宫内膜厚度产生负面影响。
长期服用避孕药也被怀疑会暂时导致子宫内膜变薄。厌食病史(低体重指数)可能会影响子宫内膜内膜并使其变薄。