非阻塞性无精子症是什么原因？

非阻塞性无精子症是什么原因？

非阻塞性无精子症可能由以下原因引起：

*遗传或染色体异常

*辐射、化学疗法或其他毒素暴露对睾丸造成的损害

*荷尔蒙失调

*药物或激素补充剂的副作用

*精索静脉曲张

遗传和染色体异常

非阻塞性无精子症最多有四分之一的时间可以追溯到遗传或染色体原因。所涉及的具体基因始终无法追踪，对于不孕症的遗传原因，我们还有很多不了解和不了解的地方。

非阻塞性无精子症的三种已知遗传或染色体原因包括Y染色体微缺失、Klinefelter综合征和Kallmann综合征。

可能熟悉这样的想法，即两条X染色体表示女性基因型，而XY表示男性基因型。

对于Y染色体微缺失，Y染色体缺失一些基因。6这会导致男性不育并导致精子数量低（或缺失）。许多男性没有其他体征或症状，而其他人可能有小睾丸或睾丸未降。

Klinefelter综合征是指一个人没有表现出XY性染色体，而是表现出XXY。虽然一些患有Klinefelter综合症的男性会出现身体和认知症状，从而导致在青春期或成年早期得到诊断，但其他男性只有轻微症状或几乎没有症状，直到出现生育问题才被确诊。

卡尔曼综合征是一种与位于X染色体上的ANOS1基因相关的遗传病。8患有卡尔曼综合症的男性可能不会经历正常的青春期，嗅觉减退（或没有嗅觉），并且经常不育。5卡尔曼综合征是低促性腺激素性腺功能减退症的可能原因，下文将对此进行进一步讨论。

放疗、化疗或毒素暴露

接触有毒元素会导致暂时性甚至永久性无精子症。如果在癌症治疗期间直接对男性生殖器官进行放射治疗，可能会导致无精子症。

化疗在治疗过程中往往会导致无精子症，但治疗后是否会继续无精子症是不可预测的。有些人在接受癌症治疗后生育能力可能会迅速恢复。在其他情况下，精子生产会在几年后恢复。在其他情况下，可能需要长达10年的时间才能恢复。不太常见的是，精子生产可能永远不会恢复。

只要有可能，在开始癌症治疗之前，请与医生讨论精子冷冻保存的问题。

工作中接触有毒化学品也会导致男性不育和非梗阻性无精子症。接触某些杀虫剂或重金属会导致男性不育。

荷尔蒙失调

垂体、下丘脑和睾丸共同作用，产生产生精子所需的激素信号和化学物质。激素产生、水平或相互作用的异常可导致不育，包括非梗阻性无精子症。

荷尔蒙失衡的可能原因有很多，从遗传或遗传条件到获得性荷尔蒙问题，再到基于生活方式的诱因。有时，无法确定确切原因。

低促性腺激素性腺功能减退症是指脑垂体或下丘脑出现问题。这可能从出生就存在，也可能在以后的生活中出现。可能的原因包括遗传条件、辐射暴露、药物副作用或药物滥用、过度运动或未知原因。

原发性睾丸衰竭是指激素失衡与睾丸问题有关，尽管有垂体和下丘脑的激素支持，但仍可能导致睾丸激素产生不足以及精子发育不良或缺失。

继发性睾丸衰竭是指垂体或下丘脑发生激素分解，而睾丸可能功能正常。

药物副作用

有些药物会导致无精子症。

由于药物副作用导致的无精子症最常见的原因是补充睾丸激素。运动员使用合成代谢类固醇也会导致无精子症，以及化疗药物。

一些导致无精子症的药物只会暂时产生这种影响，而在其他情况下，可能会出现长期无精子症。

其他可能导致非阻塞性无精子症的药物包括：

*秋水仙碱（用于治疗痛风）

*苯丁酸氮芥（抗癌药）

*环磷酰胺（抗癌药）

*盐酸丙卡巴肼（治疗霍奇金病）

*硫酸长春碱（抗癌药）

*依维莫司（抗癌药，也用于预防移植后的器官排斥反应）

*西罗莫司（用于预防移植后器官排斥反应）