痛经了何时就医，如何治疗？

痛经了何时就医？

但凡出现紧急情况的女患者应该当天就诊。

如果女性没有警示体征，但绞痛比平时更严重，或者疼痛持续的时间比平时更长，则应在几天内就医。

其他的痛经女患者应该打电话给医生。在医生询问她们的年龄、病史及其他症状后，决定她们应该何时就医。

医生会怎么做

医生和其他健康从业者会问及疼痛和病史，包括月经史。医生随后会做一个体格检查。他们在病史和身体检查中的发现可能会提示痛经的原因和可能需要做的检查（参见表痛经的一些原因和特征）。

为了获得完整的月经史，医生会询问

*月经初次来潮的年龄

*持续多久

*量有多大

*每次月经之间的间隔有多长

*月经周期是否规律

*点滴状出血出现在月经间期还是性交后

* 这些症状是在月经周期的何时发生？

医生还会询问以下内容：

*症状开始时的年龄

*是否有其他症状

*疼痛是什么样的，包括严重程度、什么因素会减轻或恶化症状，以及症状如何干扰日常活动

*是否患有与月经无关的盆腔疼痛

*对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药(NSAID)是否有助于缓解疼痛

医生会询问女患者是不是患有或曾经患有可导致痛经的疾病，或者是其他状况，包括服用了某些药物（避孕药）或者用IUD。还会询问是否有身体或情感上的创伤经历，例如性虐待。医生询问她是否接受过任何增加盆腔疼痛风险的手术，例如破坏或切除子宫内膜的手术（子宫内膜消融术）。

会做骨盆检查。医生会检查阴道、外阴、子宫颈、子宫还有卵巢周边部位，来确定是否有异常，包括息肉与子宫肌瘤。

医生也会轻轻触摸（触诊）腹部，检查有无特别压痛的部位，这可能表明腹部有严重的炎症（腹膜炎）。

检查

做检查是为了排除可能导致疼痛的疾病。对于大部分女性来说，这些检查包括：

妊娠试验

盆腔超声，以检查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症和卵巢囊肿

如果怀疑是盆腔炎，在宫颈处提取分泌物样本，放到显微镜下检查，并送到实验室进行测试。

如果这些检查结果不确定且症状持续存在，则执行以下一项或多项检查：

*做子宫输卵管造影术或者宫腔声学造影来确定是否有息肉、子宫肌瘤以及先天性生理缺陷

磁共振成像(MRI)以识别其他异常，或者如果计划进行手术，则提供有关先前发现的异常的更多信息

*宫腔镜检查以确定子宫颈或子宫的问题（但不用于确定卵巢的问题）

*如果需要，进行腹腔镜检查

进行子宫输卵管造影术时，通过子宫颈向子宫和输卵管内注入一种可以在X射线上看到的物质（不透射线的造影剂）后，再进行X射线检查。

进行宫腔声学造影时，需要将一根细管插入阴道和子宫颈，并将液体注入子宫，然后进行超声检查。这种液体使人体的异常病灶更容易识别。

进行宫腔镜检查时，医生将一根细的显像管插入阴道和子宫颈来观察子宫内部。这个检查可以在医生的诊所进行，或作为门诊检查在医院进行。

腹腔镜检查时，通过肚脐正下方的小切口插入显像管，用于观察子宫、输卵管、卵巢和腹部器官。手术在医院或外科中心完成。

如果子宫输卵管造影术或宫腔声学造影的结果不确定，可以进行宫腔镜或腹腔镜检查。宫腔镜和腹腔镜检查均能让医生直接观察盆腔内结构。腹腔镜检查使医生能够检查所有盆腔和生殖器官。