诊断
如果在怀孕20周后出现高血压并且至少有以下发现之一,则诊断为先兆子痫:
· 尿液中的蛋白质(蛋白尿),表明肾脏受损
· 肾脏问题的其他迹象
· 血小板计数低
· 肝酶升高表明肝脏受损
· 肺部积液(肺水肿)
· 服用止痛药后不会消失的新头痛
· 新的视力障碍
高血压
血压读数有两个数字。第一个数字是收缩压,这是心脏收缩时的血压测量值。第二个数字是舒张压,这是心脏放松时的血压测量值。
在怀孕期间,如果收缩压为140毫米汞柱(mmHg)或更高,或者如果舒张压为90毫米汞柱或更高,则诊断为高血压。
许多因素会影响血压。如果在预约期间有高血压读数,医生可能会在四小时后进行第二次读数以确认高血压的诊断。
附加测试
如果患有高血压,医生将下令进行额外检查,以检查是否有其他先兆子痫迹象:
· 验血。在实验室中分析的血液样本可以显示肝脏和肾脏的工作情况。验血还可以测量血小板的数量,血小板是帮助血液凝结的细胞。
· 尿液分析。医生会要求您提供24小时尿液样本或单一尿液样本,以确定肾脏的工作情况。
· 胎儿超声。医生可能会建议您密切监测宝宝的成长,通常是通过超声检查。在超声检查期间创建的婴儿图像可以估计婴儿的体重和子宫内的液体量(羊水)。
· 非压力测试或生物物理概况。非压力测试是一个简单的程序,可检查宝宝在移动时的心率如何反应。生物物理概况使用超声波来测量宝宝的呼吸、肌肉张力、运动和子宫内的羊水量。
治疗
先兆子痫的主要治疗方法是分娩或控制病情直到分娩的最佳时间。与医生做出的决定将取决于先兆子痫的严重程度、宝宝的胎龄以及您和宝宝的整体健康状况。
如果先兆子痫不严重,您可能会经常拜访医生以监测血压、体征或症状的任何变化以及宝宝的健康状况。可能会被要求每天在家检查血压。
重度子痫前期的治疗
严重的先兆子痫需要在医院监测血压和可能的并发症。医生会经常监测宝宝的成长和健康状况。
治疗严重先兆子痫的药物通常包括:
· 降血压的抗高血压药物
· 抗惊厥药物,如硫酸镁,以预防癫痫发作
· 皮质类固醇可在分娩前促进宝宝肺部的发育
生产
如果患有不严重的先兆子痫,医生可能会建议在37周后生产。如果患有严重的先兆子痫,医生可能会建议在37周之前分娩,具体取决于并发症的严重程度以及婴儿的健康状况和准备情况。
分娩方式——阴道分娩还是剖宫产——取决于疾病的严重程度、婴儿的胎龄以及您将与医生讨论的其他考虑因素。
生产后
需要在分娩后密切监测高血压和其他先兆子痫的迹象。在回家之前,如果有产后先兆子痫的迹象,例如严重的头痛、视力改变、严重的腹痛、恶心和呕吐,您将被告知何时就医。
应对和支持
发现有潜在的严重妊娠并发症可能会令人恐惧。
如果在怀孕后期被诊断出患有先兆子痫,您可能会建议立即分娩。如果在怀孕早期被诊断出来,需要在家中监测体征和症状并与医生保持更频繁的预约。这可能有助于更多地了解您的病情。除了与医生交谈外,还要进行一些研究。确保您了解何时致电医生以及如何监测体征和症状。
先兆子痫通常在定期安排的产检期间被诊断出来。如果医生建议对先兆子痫诊断进行某些测试,您可能还会讨论以下一些问题:
· 在以前的怀孕中是否有先兆子痫或其他并发症?
· 如果有先兆子痫的症状,它们是什么时候开始的?
· 有什么改善症状或使症状恶化吗?
· 最近是否对药物、维生素或膳食补充剂进行了任何更改?
在诊断出先兆子痫和随访预约后,您可能会问以下问题:
· 怎样才能确保在家中正确地进行血压读数?
· 应该多久在家检查一次血压?
· 应该认为什么血压读数高?
· 应该什么时候打电话给医院?
· 应该什么时候得到紧急护理?
· 将如何监测宝宝的健康状况?
· 应该什么时候安排下一次产检?
· 将如何决定合适的生产时间?
· 延迟生产的好处和风险是什么?
· 早产后宝宝可能需要什么护理?