如果子宫颈抹片检查(也称为子宫颈抹片检查)返回异常,则最可能的原因是宫颈发育不良。宫颈发育不良是宫颈细胞异常生长的一种情况,宫颈是阴道和子宫之间的管道。宫颈发育不良通常由HPV(人乳头瘤病毒)引起,这是一种非常常见的性传播病毒。HPV测试寻找与宫颈癌相关的HPV类型。HPV检测可以在用于初始巴氏试验的相同细胞上进行,称为反射HPV检测。
巴氏涂片异常是什么意思?
巴氏试验结果异常并不意味着有患宫颈癌的风险。宫颈发育不良通常是无症状的,因此诊断和治疗该病以降低患宫颈癌的风险非常重要。宫颈发育不良的范围从轻微到严重,治疗方法因病例而异。
什么原因导致宫颈发育不良?
发育异常通常是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的。HPV是一种常见的性传播病毒,可通过阴道、肛交和口交在人与人之间传播。女性和男性都可能感染HPV。
由于HPV通常是无症状的,因此许多人可能在不知不觉中感染了该病毒。事实上,大多数性活跃的人一生中至少会感染一次,但他们不知道,因为他们的免疫系统会在它成为问题之前就清除掉了它。但是,如果不能,病毒会导致宫颈轻度至重度发育不良。免疫系统较弱的人最危险。
HPV有100多种,但最危险的两种类型是HPV16和18。两者都与女性宫颈癌密切相关。
宫颈发育不良的危险因素?
任何抑制免疫系统的疾病都会增加HPV导致宫颈发育不良的可能性。这些包括:
※艾滋病毒感染
※用免疫抑制药物治疗
最近接受器官移植或被诊断患有某些疾病的患者可能会接受免疫抑制剂治疗。
※吸烟
吸烟会抑制抗体并削弱免疫系统。吸烟者发生严重发育不良的可能性是不吸烟者的两倍。
※HPV感染
此外,如果HPV感染和宫颈发育不良未得到诊断和治疗,则更有可能发生宫颈癌。不安全的性行为会增加HPV感染和宫颈发育不良的风险。例如:
※过早开始性活动。
※多个性伴侣
这还包括拥有多个性伴侣的伴侣
※不正确或不使用安全套
美国癌症协会建议女性应在21岁时开始定期进行宫颈癌筛查。
预防宫颈发育不良和宫颈癌的疫苗
显著降低异型增生和宫颈癌几率的重要一步是接种HPV疫苗。已发现它们可以预防最危险的HPV菌株,包括已知会导致宫颈癌和生殖器疣的菌株。
疾病控制中心建议女孩在性活跃之前(11岁或12岁)接种疫苗。强烈建议接种疫苗的唯一原因是它是目前预防宫颈癌的最安全和最有效的方法。12岁以上的女孩和年轻女性也应该接种疫苗,即使她们已经性活跃。还建议男性接种HPV疫苗。
诊断宫颈发育不良
诊断宫颈发育不良始于巴氏试验的结果。进行巴氏试验是为了发现子宫颈细胞中超出正常范围的变化。在巴氏试验期间,测试人将被置于检查台上,并轻轻插入窥器以打开阴道。窥器允许医生查看子宫颈和阴道上部。将使用“扫帚”装置或刷子/抹刀组合从子宫颈表面收集细胞。采集样本的技术可能因使用的器械而异,一般来说,医生会轻轻旋转宫颈管(宫颈管)和宫颈外管(宫颈伸入阴道的部分)中的器械,以采集未确定的非典型鳞状细胞意义和非典型腺细胞。
巴氏试验寻找子宫颈细胞的任何异常或癌前变化。如果巴氏试验结果显示这些细胞变化,这通常称为宫颈发育不良。其他常用术语包括:
※异常细胞变化
※癌前细胞变化
※CIN(宫颈上皮内瘤变)
※SIL(鳞状上皮内病变)低至高级别
※子宫颈上的“疣”
所有这些术语的意思都是一样的——这意味着发现了异常。大多数情况下,这些细胞变化是由HPV引起的。有许多类型的HPV,从高风险到低风险,都可能导致宫颈发育不良。这些类型中的大多数被认为是“高风险”类型,并与宫颈癌有关。
仅仅因为患有宫颈发育不良,并不意味着会患上宫颈癌。这意味着医生将希望更频繁地密切监测子宫颈-并可能进行治疗-以防止进一步的细胞变化,如果不加以控制可能会变成癌症。
子宫颈抹片检查异常是患者患有宫颈发育不良的危险信号,建议进一步评估以确定适当的诊断和治疗方法。医生可能会进行进一步的测试,例如宫颈癌筛查测试:
※HPVDNA检测。测试者的OB-GYN可能需要专门检测宫颈癌高风险的HPV菌株(HPV16和HPV18)。在此过程中,医生将使用特殊范围检查子宫颈,以便对异常细胞进行活检。
※锥体活检。测试者的OB-GYN进行宫颈活检的锥形组织。
※宫颈管刮宫术。医生会从宫颈管中刮取细胞以检测异常情况。
宫颈发育不良治疗
您和医生将讨论可用于治疗发育不良的多种选择。治疗计划将取决于年龄和病例的严重程度。在轻微的情况下,尤其是老年女性,医生可能会建议每隔几个月重复一次巴氏涂片进行监测。可能的治疗方法包括:
※锥形活检可用于检查和去除异常细胞生长的部分。
※环形电外科切除术(LEEP)医生使用带电线的环形仪器切除部分异常细胞。
※激光手术
※电灼
※冷冻手术
这些治疗中的每一种都有出血风险,并可能增加怀孕期间并发症的风险。计划在未来生育孩子的女性应该与医生讨论。
治疗后,OB-GYN可能会建议每隔几个月进行一次子宫颈抹片检查,以确保已去除所有异常细胞。在连续进行几次正常测试后,可以按照OB-GYN的建议恢复每年定期进行的巴氏涂片检查。