在试管婴儿助孕过程中,不少取卵后的患者会被医生建议培养囊胚,那到底什么是囊胚?囊胚培养有哪些优势和风险?
什么是囊胚?
取卵完成后,卵子会被送到培养室,在胚胎师的呵护下和精子结合形成受精卵,然后继续分裂、发育形成胚胎,发育到第3天的胚胎称为卵裂期胚胎;继续培养至第5或第6天,胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔,这个时期的胚胎则称为囊胚期胚胎,即通常所说的囊胚。
为什么建议囊胚培养呢?
囊胚培养延长了培养时间,淘汰了劣质胚胎。延长胚胎培养时间这一过程中,自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎,这样相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。囊胚的着床能力更高,使得植入较少的胚胎数即可达到令人满意的结果。
囊胚培养有什么优势?
1、提高着床率,减少移植失败的次数
随着胚胎在体外培养时间的延长,实验室人员更能观察到胚胎的发育情况。其实养囊就是一个优胜劣汰的过程,能发育到囊胚期的胚胎都是在体外经过进一步筛选的优质胚胎。简单说,囊胚培养就是胚胎再次优选的过程。一般情况下,移植第3天的胚胎,后期发育潜力还很难预料。如果能培养到第5或第6天的囊胚,则更具发育成胎儿的潜能。
2、更符合人体怀孕机理
胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植进入子宫,是符合人体的生理情况的。自然生理状态下,早期胚胎(D3)在输卵管中发育,在受精后第6-7天即接近囊胚期才进入子宫腔,因此移植囊胚会更符合人体怀孕机理。换句话说,移植卵裂期胚胎(D3)进入宫腔需要进一步发育成囊胚才能着床,在宫腔内游走的时间偏长;而移植囊胚(D5/D6)胚胎进入宫腔后,囊胚的“首要任务”就是抓紧时间去着床。
3、减少多胎妊娠的几率
囊胚移植的种植率和活产率使医生和患者愿意选择行单囊胚移植,提高妊娠率的同时降低多胎妊娠率,对保障母婴安全有重要意义。
“那么什么样的患者适合囊胚培养呢?”
1、年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小;
2、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚;
3、反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性;
4、恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率。
同时,囊胚培养也存在一定风险。将胚胎培养至第五或第六天的囊胚期,可能导致个别患者由于没有发育到囊胚阶段的成熟胚胎而不能进行胚胎移植的情况。因此,决定进行胚胎培养并第五天移植(囊胚培养)时可能需要考虑到其它因素,比如胚胎的数量和质量等。