在辅助生殖技术治疗过程中,患者朋友经过促排卵后会获得多枚卵子,然后经过体外受精后会形成多枚胚胎。一般情况下,会选择移植一到两枚胚胎,剩余胚胎医生就会建议冷冻起来。这是为什么呢?
1、将移植后剩余的胚胎冷冻起来,如果以后还有生育需求,可以直接将冷冻的胚胎解冻复苏,再进行移植。对于移植失败或想要再生育的患者,可以避免重新促排、取卵等所带来的经济和精神压力;
2、需要做胚胎植入前遗传学诊断的患者朋友,将胚胎冷冻起来,在进行遗传学筛查后再进行解冻复苏移植;
3、对于可能出现卵巢过度刺激综合征风险的患者来说,取消新鲜周期移植,将胚胎冷冻保存起来,不仅为后续胚胎移植提供了保障,也降低了发生严重卵巢过度刺激的风险;
4、如宫腔积液或出血、宫颈暴露困难导致的插管失败等生理原因、或者由于患者个人原因等不能进行新鲜周期移植的,我们将冷冻保存胚胎,为患者争取更多的时间来为下一次移植做准备。
冷冻技术的概念、常用方法
冷冻技术是指一种采用慢速或快速的降温方法,将卵子、胚胎置于零下196℃的超低温液氮中冷冻保存的方法,理论上-196℃下细胞的酶活力几乎完全被抑制,细胞处于“停滞”状态。
目前冷冻常用的技术主要有两种,一种是传统的低温慢速冷冻技术,即按照设定的程序逐步降温和冷冻,最后置于液氮中保存。另一种是将卵子或胚胎暴露于高浓度冷冻保护剂中,经过短时间平衡后,直接放入液氮来实现超快速降温的玻璃化冷冻技术。
冷冻保存对胚胎有影响吗?
在超低温状态下,细胞内的分子活动几乎停滞,所以胚胎处于完全“休眠”状态。只要保持液氮-196℃的条件,理论上是可以保存很多年的。
目前,大量回顾性研究提示,胚胎冷冻保存时间长短(最长研究期限10年以上)不影响胚胎复苏后存活率、着床率、妊娠率、活产率及子代出生缺陷率。目前,尚未见大样本研究探索胚胎冷冻保存10年以上的是否影响妊娠结局。
2016年,一项比较了95,911例新鲜胚胎移植和16,521例冷冻胚胎移植妊娠结局的研究发现,两组在早产及胎儿出生缺陷等方面均无明显差异,后期也有多项研究证实了这一观点。
因此,冷冻胚胎移植并不影响新生儿的健康。