什么是输卵管癌？

像大多数癌症一样，输卵管癌始于异常细胞迅速产生并引起肿瘤。有些肿瘤是无害的，称为良性肿瘤。癌性肿瘤被称为恶性，可以扩散到身体的其他部位。输卵管是两条从子宫两侧延伸出来的狭窄管道，通向卵巢。它们为卵子从卵巢到子宫提供了一条通道。从输卵管开始的癌症很少见。大多数影响输卵管的癌症起源于身体其他部位。

输卵管癌和其他癌症

输卵管癌相当罕见。它发生在大约1%的女性生殖系统癌症中。恶性肿瘤更常见于其他部位，如子宫、卵巢、子宫内膜、结肠或阑尾，然后扩散到输卵管。然而，新的研究表明，一些卵巢癌与输卵管癌有关。当输卵管癌影响菌毛（输卵管末端的边缘状手指）时，癌细胞可能会进入卵巢，导致卵巢癌。

输卵管癌的类型

癌可以从构成输卵管的三种细胞中的任何一种开始生长。

※腺癌——这种类型的癌症始于腺体。它是输卵管癌最常见的形式。

※移行细胞癌——这是一种输卵管内膜癌。

※平滑肌肉瘤——这种癌症会影响输卵管的平滑肌组织。

输卵管癌的危险因素

由于这种类型的癌症非常罕见，因此风险因素尚不清楚。然而，与大多数生殖系统癌症一样，输卵管癌的风险可能会增加：

※输卵管癌最常见于50-70岁的女性。

※输卵管癌家族史。发展这种癌症可能有遗传因素。

※基因突变。BRCA1基因的突变与卵巢癌和乳腺癌有关，研究表明它也可能增加患输卵管癌的风险。

当输卵管癌晚期时，腹腔可能充满液体，女性可能会感觉到骨盆中有一个大肿块。

有近亲（母亲、姐妹、女儿）患有卵巢癌或乳腺癌也会增加您的风险。如果您继承了BRCA基因的变化（突变），更有可能患上输卵管癌，使得卵巢癌和乳腺癌的可能性更大。

预防输卵管癌

患输卵管癌风险增加的女性可能希望与医生讨论输卵管卵巢切除术。在此过程中，即使尚未诊断出癌症，外科医生也会切除输卵管和卵巢作为预防癌症的措施。如果家族中有乳腺癌或卵巢癌病史，就应该与遗传咨询师讨论预防策略。

输卵管癌症状

输卵管癌患者获得良好预后的关键是在早期发现它。不幸的是，许多患者根本没有报告任何症状，或者她们的症状与不相关的医疗状况相混淆。输卵管癌的一些常见症状包括：

※阴道异常出血

※透明、白色或带血的阴道分泌物

※大量或不规则出血，尤其是绝经后

※腹痛或压力

※骨盆肿块或肿块

※骨盆疼痛或痉挛

※下腹部肿块或肿胀

诊断输卵管癌

如果出现症状，请立即去看妇科医生。妇科医生将提供盆腔检查，并要求进行影像学和血液检查以做出诊断。需要接受的一些测试包括：

血液/CA-125阵列测试

医生会检查血液中是否含有一种名为CA-125的化学物质。CA-125的存在可能表明存在输卵管肿瘤。该测试对绝经后患者最有帮助。在年轻女性中，CA-125的存在通常表明子宫内膜异位症或盆腔炎。

超声波

医生可能会进行经阴道超声检查以检测输卵管中的肿块。在此过程中，将一根细长的导管插入阴道——导管会发射超声波以创建盆腔器官的图像。

基因检测

遗传专家可以检查DNA以检测BRCA1基因的突变。检测到这种突变可以帮助医生更多地了解患输卵管癌和相关癌症的风险。

CT扫描（计算机断层扫描）

这是一种使用X射线创建身体内部的3D投影的成像技术。

MRI（磁共振成像）

这项技术可以使用磁波创建内部器官的详细图像。

输卵管癌治疗

输卵管癌的治疗将考虑患者的疾病阶段、病史、当前健康状况和个人喜好以及其他保健因素。输卵管癌的治疗目标是完全摆脱癌症，副作用最小。专攻妇科肿瘤的医生通常治疗这种类型的癌症，这是专门治疗妇科癌症的医生。

如果妇科医生认为您患有输卵管癌，您将被转介给肿瘤科医生进行进一步评估和治疗。在某些情况下，可能会推荐化疗作为手术的后续治疗。然后，医生将讨论治疗方案并帮助您决定最适合的行动方案。

输卵管癌的治疗几乎总是包括切除子宫（子宫切除术）和切除卵巢和输卵管（早期癌症的输卵管卵巢切除术）、邻近淋巴结和周围组织。这些程序通常在癌症分期手术完成时进行。有时可以使用腹腔镜进行分期和治疗输卵管癌的手术。

对于已经扩散到身体其他部位的晚期癌症，例如III期或IV期，医生通常会尽可能多地切除癌症。这种类型的手术称为细胞减灭术。根据癌症扩散的位置，您可能会接受化疗而不是手术或在手术前进行治疗。

癌症患者在手术后通常需要进行化疗。化学疗法可用于破坏任何可能残留的癌细胞小区域。最常用的化疗药物是卡铂加紫杉醇。放射治疗很少有用。对于已经扩散到身体其他部位的癌症，尽可能多地切除癌症可以改善预后。

输卵管癌治疗后，医生将监测疾病复发情况，并监测和治疗您在治疗中可能遇到的任何副作用。医生将在每次随访时进行身体检查，并将进行血液检查以监测肿瘤标志物。如果表现出任何复发症状，医生可能会要求进行进一步的影像检查。对于可能遇到的任何新的或反复出现的症状，向医生开诚布公是很重要的。