什么是输卵管旁囊肿？

输卵管旁囊肿，也称为卵巢旁囊肿，是一种封闭的、充满液体的肿块，发生在卵巢和输卵管（也称为附件）旁边或附近，但不附着在它们上面。附件是指子宫的“附件”，即输卵管、卵巢和支撑韧带。输卵管旁或卵巢旁囊肿约占所有附件肿块的10%。与一些卵巢囊肿不同，输卵管旁囊肿或卵巢旁囊肿通常是良性的，但在极少数情况下可能会导致卵巢旁肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。

医生认为，输卵管旁囊肿起源于腹膜的间皮层或中肾旁和中肾，推测是Mllerian管和Wolffian管的残余物。Wolffian管是形成男性生殖器官的胚胎结构。所有胎儿，无论性别，在妊娠早期都有Wolffian管，但在女性胚胎中，管最终会收缩，为女性生殖器官让路。然而，在一些女婴中，该导管的碎片可能会保留并导致输卵管旁囊肿。

尽管大多数输卵管旁囊肿发展为单个囊肿，但在极少数情况下，同一区域可能出现多个囊肿。巨大的卵巢旁囊肿很少见，在一些青春期女性中仅有少数病例报告，在两名绝经后妇女中仅报告了两例原发性卵巢旁浆液性囊腺癌。

输卵管旁囊肿症状

大多数输卵管旁囊肿根本不会引起任何症状，患有这些囊肿的女性可能不知道它们的存在。然而，大的囊肿会引起盆腔疼痛，并可能引起急性腹痛。这是输卵管旁囊肿最常见的症状。在大多数情况下，误诊为卵巢肿块仍然是一个问题。在引起症状之前，输卵管旁囊肿会变得非常大。附件扭转是输卵管旁囊肿的另一个紧迫问题，需要紧急手术以保留卵巢和输卵管。

输卵管旁囊肿的并发症

与真正的卵巢囊肿不同，输卵管旁囊肿是良性的，这意味着它们不会癌变。但是，即使输卵管旁囊肿没有症状，您也应该对其进行治疗。一些女性可能会因囊肿而出现并发症，这可能会给她们的健康和生育带来痛苦和伤害。最常见的并发症包括：

√ 出血（出血）

√ 输卵管破裂

√ 卵巢扭转

诊断输卵管旁囊肿

在腹部或盆腔检查中，可能会发现从盆腔出现并延伸到中胃部区域的光滑紧张的囊性肿块，有时会引起腹部或盆腔区域的急性疼痛。

通常经阴道超声检查、盆腔超声检查、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)将用于术前诊断输卵管旁囊肿。如果这些测试中的任何一个未能诊断出囊肿，那么可能会进行血液测试以排除癌性囊肿。

诊断性腹腔镜检查或活检对疑难病例也有帮助。输卵管旁囊肿在超声波上看起来与卵巢囊肿相似，因此医生也可能会建议进行这种手术检查。诊断性腹腔镜检查需要在腹部做一个小切口。医生会将一根管子插入切口，该管子的尖端附有一个微型摄像机。这使医生可以看到整个骨盆区域，并提供收集组织进行活检以进行病理检查的机会。

输卵管旁囊肿治疗

输卵管旁囊肿（也称为卵巢旁或附件囊肿）的治疗取决于几个因素。

√ 输卵管旁囊肿的大小

小囊肿可能会自行消退。一般来说，1厘米以下的囊肿不需要医生做太多的随访。然而，大于7厘米的囊肿应手术切除。大的囊性肿块可能会导致痛苦的并发症。

√ 年龄

对于处于生育年龄的女性，医生会密切关注小囊肿，但可能不推荐任何积极治疗。然而，无论囊肿的大小如何，经历过更年期的女性都可能需要更多的重症监护。虽然很少见，但青春期的年轻女孩已经有被诊断出患输卵管旁囊肿的病例。

治疗选择包括：

× 避孕药

避孕药可以防止附件囊肿的生长，并且通常可以缓解与囊肿相关的疼痛。

× 腹腔镜

这是一种外科手术，使用微型可插入摄像头通过腹部小切口引导囊肿切除。

× 输卵管切除术或卵巢切除术

在极少数情况下，可能需要通过手术切除受影响的输卵管或卵巢以预防或治疗严重并发症。