什么是输卵管炎？

输卵管炎与盆腔炎有关，它通常由性传播疾病引起，例如衣原体和淋病。如果不及时治疗，每5例沙眼衣原体或淋病奈瑟菌病例中就有多达1例会发展为输卵管炎。

除了沙眼衣原体和淋病奈瑟菌病，其他可引起输卵管炎的感染包括支原体、葡萄球菌和链球菌。这些微生物可能通过与感染者接触或在医疗程序、分娩或流产期间引入。

急性和慢性输卵管炎

输卵管炎可诊断为急性或慢性。急性输卵管炎是输卵管感染。当输卵管发炎并分泌液体时，就会发生急性输卵管炎，导致内壁相互粘连并粘在附近的其他组织上。一根或两根输卵管可能充满脓液。在极少数情况下，它们可能会破裂并引起腹膜炎，这是一种严重的盆腔感染。

慢性输卵管炎是急性输卵管炎后持续存在的一种较温和的炎症形式。它通常持续更长时间，产生的症状更少。

输卵管炎的危险因素

在流产或分娩等医疗程序后，女性可能会出现输卵管炎症。当病原体通过子宫颈、子宫内膜上升并最终到达输卵管时，就会发生输卵管炎。宫内节育器的插入、子宫内膜活检、刮宫术、月经引起的荷尔蒙变化和月经逆行都易患输卵管炎。然而，最常见的原因是性传播感染。

因此，年轻女性和有多个性伴侣和/或不使用安全套的女性患输卵管炎的风险最高。衣原体和淋病很容易通过性接触传播，部分原因是它们通常没有症状。因此，输卵管炎是16-25岁女性最常见的严重感染。事实上，它影响了大约12%的20岁之前的女性。

输卵管炎的症状

通常，输卵管炎病例是无症状的。他们可能会在定期骨盆检查期间被发现。当症状确实出现时，它们通常在月经之后开始，并且可能包括：

﹡ 盆腔疼痛，尤其是在排卵期和月经期

﹡ 腹痛

﹡ 腹胀

﹡ 白带颜色或气味的变化

﹡ 下背部疼痛

﹡ 发烧

﹡ 恶心或呕吐

﹡ 性交痛

﹡ 输卵管炎的并发症

如果不及时治疗，输卵管炎会导致严重的健康问题：

﹡ 慢性盆腔痛

﹡ 慢性腹痛

﹡ 继发感染

细菌将感染传播到身体的其他部位，包括子宫和卵巢，以及其他盆腔器官。

传播

引起感染的输卵管炎可能会传染给性伴侣。

疤痕

输卵管结疤、粘连和阻塞，可能导致不孕。

输卵管卵巢脓肿

这些是充满脓液的肿胀，在输卵管炎期间会在输卵管或卵巢上形成。它们可以在骨盆检查或超声检查或腹腔镜检查期间识别。大多数对抗生素治疗有反应，但如果它们非常大或对抗生素没有反应，则可能需要用超声波引导的特殊针头将它们引流。在严重的情况下，医生可能需要通过手术切除受感染的输卵管或卵巢。

不孕不育

输卵管炎可导致输卵管结疤，使卵子难以或不可能与精子相遇。

异位妊娠的风险

当受精卵植入输卵管而不是子宫时，输卵管炎会增加异位妊娠的可能性，这种情况会危及生命。

诊断输卵管炎

与妇科医生保持沟通。此外，如果您在上次测试后性活跃并且更换了伴侣，强烈建议进行另一次检查。有时，很容易将急性输卵管炎与腹痛的其他原因混淆，如阑尾炎、异位妊娠、肾脏感染、卵巢囊肿或子宫内膜异位症。

如果医生怀疑您患有输卵管炎，他们可能会进行以下测试之一来诊断病情：

﹡ 盆腔检查

﹡ 验血

﹡ 粘液拭子/细菌培养

﹡ 腹腔镜

输卵管炎治疗

在大多数情况下，输卵管炎及其相关感染原因可以用抗生素治疗。这种治疗的成功率约为85%。然而，在更严重的情况下，输卵管炎可能需要住院治疗，可以静脉注射抗生素。在极少数情况下，可能需要进行手术。