什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿和肿块可能对女性健康构成威胁，绝不能忽视。卵巢囊肿是在卵巢上发育的充满液体的囊，囊肿在经期女性中相当常见。

什么是卵巢肿块？

卵巢肿块是卵巢上或卵巢内的生长物，有时它可能被称为骨盆肿块。盆腔肿块是卵巢或盆腔内任何生长异物或肿瘤的总称。盆腔肿块可以是囊性（囊腺瘤）、实性（纤维瘤）或两者兼有（皮样）。盆腔肿块可以是良性或恶性的。

什么是卵巢？

卵巢是女性生殖系统的重要组成部分，也是女性健康的重要组成部分。它们位于子宫的两侧并产生雌激素和其他与月经和怀孕有关的激素。在称为排卵的每月过程中，卵巢上的卵泡会释放一个成熟的卵子。这个卵子沿着输卵管向下移动，在那里它可能会或可能不会被精子受精。

卵巢囊肿和肿块有很多种

幸运的是，大多数是良性的，但有些可能会变成癌变。以下是一些较常见的问题类型：

*功能性囊肿

这是最常见的囊肿类型。当卵泡未能释放卵子或释放卵子后未能溶解时，可能会形成功能性囊肿。功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤（包括卵巢癌）或由激素相关疾病（如多囊卵巢综合征）引起的囊肿不同。

*囊腺瘤

卵巢外表面上的细胞形成囊肿，通常充满液体。

*皮样囊肿

由其他类型的组织（如头发、皮肤和牙齿）组成的囊肿。

*子宫内膜异位症

通常排列在子宫内的子宫内膜可以在其他器官和组织上异常生长，包括卵巢。这种疾病称为子宫内膜异位症。

*滤泡囊肿

在月经周期的每个月，卵巢上都会排出一个卵泡。卵泡是卵子发育的地方。大多数月份，一个卵子会从这个卵泡中释放出来。这称为排卵。如果卵泡未能打开并释放卵子，则液体会留在卵泡中并形成囊肿。

*黄体囊肿

这是卵泡从卵泡中释放出来后发生的另一种囊肿。这种囊肿通常含有少量血液。

*卵巢囊肿

卵巢囊肿从青春期到更年期更常见，绝经后卵巢囊肿不太常见。一些研究表明卵巢恶性肿瘤（卵巢浆液性癌）可能起源于输卵管，然后扩散到卵巢。这些输卵管病变也被发现扩散到腹膜，导致明显的腹膜癌。生殖细胞和间质瘤确实来自卵巢本身。

不属于月经周期的卵巢囊肿称为卵巢肿瘤。有些肿瘤可以是囊性的或充满液体，有些可以是实性的，有些可以同时具有囊性和实性成分。

卵巢囊肿和肿块的症状

很多时候，卵巢囊肿和盆腔肿块根本没有任何症状。在下一次盆腔检查之前，您可能不知道自己患有囊肿或肿瘤。但是，如果您出现任何症状，到医院进行检查非常重要。在其他情况下，如果囊肿变大、扭曲（卵巢扭转）或破裂并导致内出血，则可能会引起问题。在这一点上，需要立即关注和治疗。

症状包括：

*下背部或大腿隐隐作痛

*腹痛和腹胀

*排尿困难或尿频

*月经周期开始之前或之后不久的骨盆疼痛

*性交引起的盆腔疼痛（性交困难）

*食欲不振

*恶心、呕吐或腹胀

*体重增加

*月经不调或异常出血

*腹部饱胀或沉重

*排便时肠道压力或疼痛

*难以完全排空膀胱

*诊断卵巢囊肿和肿块

虽然囊肿和肿块并不少见，但让医生检查它们很重要。大多数时候，医生会在骨盆检查期间评估肿块，然后转向更先进的技术进行进一步检查。

大多数人认为巴氏涂片检查可以检测出卵巢癌。事实上，没有可靠的卵巢癌常规筛查测试，因此有该疾病家族史或其他风险因素的女性应该与医生讨论基因检测和其他步骤，以监测或帮助降低她们患卵巢癌的风险。建议进行常规医疗保健检查，以及癌症筛查和年度盆腔检查，以跟进卵巢癌的症状。

绝经前妇女的附件包块包括卵巢囊肿、异位（输卵管）妊娠、卵巢良性或恶性肿瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢和输卵管卵巢脓肿，发生恶性肿瘤的风险较低。在育龄女性中，附件肿块可能是生理性的或复杂的。绝经前妇女附件肿块的常见原因是滤泡囊肿和黄体囊肿。脓肿可作为盆腔炎的并发症形成。

*超声波

这可以帮助医生确定肿块的大小并找到肿块的精确位置。

*磁共振成像(MRI)

该成像测试可以提供身体的高度详细图像，以显示肿瘤扩散的程度。随着影像学使用的增加以及医生对卵巢癌细微症状的认识，越来越多的绝经后妇女使用MRI检测到卵巢肿块。

*腹腔镜

在此过程中，通过腹部切口插入一根细而柔韧的发光管。它可以让外科医生更好地观察肿块，也可以用来进行活检或完全去除肿块。

*验血

医生可以测试血液中是否存在表明癌症存在的各种激素。还可以检测血液中的一种称为CA-125的蛋白质，这种蛋白质在患有卵巢癌的女性中通常会升高。

鉴别诊断

卵巢囊肿女性疼痛的鉴别诊断包括输卵管卵巢脓肿、异位破裂、出血性囊肿破裂和卵巢扭转。

卵巢囊肿的常见原因包括：

*激素。功能性囊肿可能是由激素问题或用于帮助排卵的药物引起的。

*子宫内膜异位症。子宫内膜异位组织可以附着在卵巢上并形成生长。

*怀孕。卵巢囊肿可以在怀孕早期出现，以帮助支持怀孕，直到胎盘形成。

*盆腔感染。感染会扩散到输卵管和卵巢并导致囊肿形成。

卵巢囊肿和盆腔肿块的治疗

大多数卵巢囊肿往往会自行消退，不会造成任何长期伤害。许多通过超声检查发现的单纯性囊肿患者不需要治疗。如果症状没有困扰您，并且您是绝经前女性，医生可能会推荐“观察等待”计划。也可能会建议进行后续检查，以便医生可以检查囊肿或盆腔肿块的进展情况。

良性囊肿的其他治疗方法包括：

*避孕药

激素避孕药可防止排卵，从而减少新囊肿发展的机会。避孕药也被证明可以缓解与囊肿相关的疼痛。

*腹腔镜

绝经前患者的绝大多数卵巢囊肿和肿块是良性的，因此腹腔镜检查对许多患者来说是一个很好的选择。这是一种使用腹腔镜通过腹部小切口切除卵巢囊肿的外科手术。

*剖腹手术和减瘤术

这是一种更具侵入性的外科手术，外科医生在腹部做一个更大的切口，以去除更大的已经扩散到的任何其他组织的囊肿、肿瘤以及肿块。医生尽可能多地切除肿瘤，这可能意味着切除卵巢、输卵管、子宫或其他组织。