什么是异常阴道出血?

正常的月经周期每28天发生一次，出血期持续3至7天。异常阴道出血是在这种模式之外发生的出血，有时表明子宫颈或子宫有问题。异常出血通常与正常排卵失败有关。医生将此问题称为异常子宫出血或无排卵性子宫出血，在青少年和接近更年期的女性中更为常见。

异常出血可描述为：

*月经期间出现斑点或出血

*大量出血

*出血时间比正常时间长

*做爱后出血

*绝经后出血

*3-6个月没有月经出血，也称为闭经

异常阴道出血、原因和治疗方案

虽然异常出血可能表明有问题，但一些不规则出血的女性在生命的某些阶段经历可能是正常的。例如，9-15岁的女孩在月经周期刚刚开始时可能会出现一些异常出血。此外，随着女性接近更年期，她们的月经周期可能会变长，或者她们可能会偶尔跳过一段时间。绝经后妇女的阴道出血被认为是异常的。服用雌激素和孕激素联合治疗的女性在治疗的头几个月可能会出现轻微的不规则阴道出血。这两个例子都是女性的月经周期正在适应其波动的激素水平的例子。

异常出血的可能原因

有时异常出血可能预示着更严重的问题。一些常见的原因包括：

*感染（宫颈或子宫）

*性传播感染/盆腔炎

*避孕装置（宫内节育器或避孕药）的问题

*凝血问题

*子宫肌瘤

*息肉

*怀孕

*异位妊娠。受精卵开始在子宫内以外的地方生长的妊娠，通常在输卵管中。

*流产

*子宫腺肌症（子宫内膜组织疾病）

*子宫内膜增生

*多囊卵巢综合征

*宫颈癌

*子宫癌

*阴道癌

*围绝经期。随着接近更年期，激素水平会发生变化，子宫内膜也会变厚。

如果担心阴道异常出血，请与医生预约，以便我们进行全面评估和检查。如果可以，请记录开始和停止出血的日期，并记录出血是轻、中还是重，以及可能出现的任何其他症状。

异常出血的检测和诊断

异常阴道出血的原因多种多样。再次，记录月经流量，以便与医生讨论。在预约时，医生将进行盆腔检查和超声波检查。患者可能会被要求进行验血和/或妊娠试验。其他一些测试也可以帮助诊断。根据检查和验血结果，医生可能希望通过以下方法更好地了解子宫内发生的情况：

*核磁共振

*子宫超声造影——在子宫充满液体后进行超声检查的过程。

*宫腔镜检查——一个细长的装置，末端带有灯和摄像头，通过子宫颈插入以观察子宫腔内部。

*子宫内膜活检——从子宫内膜取出子宫内膜组织样本并在显微镜下检查。

异常阴道出血的治疗

具体治疗过程将取决于诊断、年龄和计划生育意愿。

有时月经异常、月经过多或不规则出血的女性：

*处方避孕药或其他激素避孕治疗（注射剂、戒指、乳膏或宫内节育器）以调节其周期。有些女性必须尝试几种不同类型的激素治疗来解决激素失衡问题，然后才能找到适合的激素。

*推荐用于治疗异常出血的其他药物包括抗生素（用于感染）和非甾体抗炎药（非甾体抗炎药），如布洛芬，它们可以控制大量出血并缓解痉挛。

*子宫内膜消融会破坏子宫内膜。它停止或减少总出血量。这些手术将永久减少出血或完全止血，并且只有在女性确定不再想怀孕时才能进行。

*子宫动脉栓塞术是一种用于治疗子宫肌瘤的手术。这个过程阻塞了通往子宫的血管，从而阻止了肌瘤生长所需的血流。另一种治疗方法是子宫肌瘤切除术，切除子宫肌瘤但不切除子宫。

*子宫切除术，即切除子宫的手术，用于治疗某些疾病或其他治疗失败的情况。子宫切除术也用于治疗子宫内膜癌。切除子宫后，女性不能再怀孕，也不会再有月经。