更年期性交痛正常吗？

痛苦的性交- 或性交困难（“dis-pah-ROO-nee-ah”） - 是生殖器持续或反复出现的疼痛，可能在性交之前、期间或之后立即发作。另一种疾病是阴道萎缩（萎缩性阴道炎）。

阴道萎缩是阴道壁变薄、干燥和发炎，当身体雌激素较少时可能会发生这种情况。阴道萎缩最常发生在绝经后。

性疼痛作为女性性功能障碍的一个类别，在任何年龄都具有相关性。由于雌激素缺乏而导致阴道干燥的女性，这很可能是主要问题。

女性在生命中的某个时候经历痛苦的性交并不少见，但是新的疼痛可能会令人痛苦并且对健康的性生活有害。

在确定绝经后妇女性问题的原因时，将由阴道干燥引起的性交困难（及其心理社会后果）放在可能性列表的顶部。

数以百万计的女性在性交之前、之中或之后经历过疼痛——一种称为性交困难的疾病。性交困难是一种性功能障碍，已知有多种原因，包括生理和心理原因，这就是为什么咨询医生进行检查和诊断并讨论最佳治疗方案很重要的原因。

更年期性交痛正常吗？

对于许多绝经后妇女来说，性交困难是由雌激素水平低导致的润滑不足引起的。通常，这可以通过直接应用于阴道的局部雌激素来治疗。在性活动或骨盆检查期间，阴道组织往往变得更缺乏弹性、更脆弱，并且更容易出血、撕裂或疼痛。它会使性生活变得痛苦甚至不可能。雌激素的流失也会导致泌尿问题。

经历更年期的女性在性交时感到疼痛是很正常的。最可能的原因是雌激素水平降低导致润滑不足。对于那些进入围绝经期或更年期的人，可能会遇到：

* 正常无痛的性生活中的疼痛

* 入口处疼痛（初始阴道穿透）

* 每次插入时疼痛，包括插入卫生棉条

如果出现这些症状，可能患有阴道干燥，这通常也是更年期的症状。非处方润滑剂可以帮助使性交更加舒适，但是，还有其他治疗可以提供额外的缓解。

为什么会发生

在更年期，最有可能因以下原因感到疼痛：

* 荷尔蒙变化。由于更年期而导致的雌激素减少是中年及以后性痛的第一大原因。荷尔蒙的变化使阴道组织变得又薄又干。干燥会增加性交时的摩擦。阴道也伸展得更少，这让人感觉很紧。

* 害怕和担心疼痛。一旦发生痛苦的性行为，可能会害怕它的回归。恐惧会使肌肉紧绷并增加干燥感。

* 一个健康问题。不是更年期引起的其他问题可能是错误的，例如外阴慢性疼痛综合征，即阴道入口周围的区域。或者可能有尿路或酵母菌感染，或皮肤问题。压力或抑郁、与伴侣的问题或过去的性虐待也会使性生活变得痛苦。

阴道干燥的治疗选择

有几种局部雌激素疗法可以替代生殖器区域的雌激素，以帮助生产阴道润滑剂。Replens 是一种阴道保湿剂，用于解决阴道干燥问题。Replens 在缓解阴道干燥的绝经后妇女性交疼痛方面与局部雌激素乳膏一样有效。

还有一种新技术叫做“蒙娜丽莎触摸”，它是解决这个常见问题的无毒替代品。

Mona Lisa Touch 是一种快速、无痛的激光手术，可为阴道组织提供可控的能量。它刺激胶原蛋白的产生，对无法使用激素的人来说是安全的。完整的治疗需要 3 次就诊，间隔 6 周，每次就诊时间不到 5 分钟。不需要麻醉或止痛药。

另一种可能的治疗选择是最近获得FDA 批准的药物 Osphena。这种药物在产生阴道润滑方面与雌激素有一些相同的作用，但它对有子宫内膜癌或乳腺癌病史的患者没有同样的风险。药物 ospemifene (Osphena) 用于治疗有阴道润滑问题的女性的中度至重度性交困难。

Ospemifene 在阴道内膜上的作用类似于雌激素，但似乎没有雌激素对乳房的潜在有害影响。缺点是该药物可能引起潮热，并且有中风、血栓和子宫内膜（子宫内膜）癌的风险。

另一种缓解性交疼痛的药物是普拉甾酮。这是每天放置在阴道内的胶囊。

在生命的这个阶段，激素疗法可能是解决雌激素水平波动的另一种选择。

还有哪些其他令人担忧的原因？

并非所有性交困难的原因都是由于更年期。如果您遇到：

* 刺入时深痛

* 刺痛或灼痛

* 性交后持续数小时的悸动性疼痛

这可能是一个更严重的潜在问题的危险信号。请咨询妇科医生以讨论此问题并探索所有治疗方案。