40岁想怀孕该怎么办？

由于种种原因，女性推迟组建或发展她们的家庭；因此，女性在40岁或以上试图怀孕的情况并不少见！多年来，大多数患者在尝试怀孕一整年之后才被转介接受生育援助。由于我们知道女性拥有的健康卵子数量会 随着年龄的增长而下降，因此该建议现在已更改。鼓励35岁以上的女性在尝试6个月后寻求帮助；如果他们超过40岁，我们建议立即由生育 专家进行评估，因为每个月都很重要。

治疗40岁（或以上）试图怀孕的女性

鉴于生育率随着年龄的增长而下降，已经进行了额外的研究，以确定40岁以上女性最有效的受孕方式，因为每个月都非常重要。治疗的标准起始建议是施用生育药物以帮助排卵，然后使用伴侣的精子或供体精子进行宫内人工授精（“ IUI ”）。如果女性在使用这种治疗3-6个月后没有怀孕，那么建议将转向体外受精（“ IVF”），其中包括将卵子和精子放在实验室中，然后将产生的胚胎转移到女性的子宫中。众所周知，IVF的成功率更高，但更耗时、成本更高，并且需要女性伴侣接受提取卵子的程序。因此，过去我们通常不建议从这种治疗开始。

四十岁及以上治疗试验

然而，2014年发布的一项研究专门讨论了治疗40岁及以上且达到生殖潜力下降年限的女性的最佳方法。这项称为四十岁及以上治疗试验(FORT-T)的研究评估了40岁及以上的女性，并将她们分配到3个治疗组：立即接受体外受精治疗，口服药丸诱导排卵，然后进行人工授精，或治疗注射药物诱导排卵，然后进行人工授精。对于那些在IUI 2个周期后未怀孕的患者，他们在随后的周期中转换为IVF。研究人员评估了每组的怀孕率。结果非常有趣，改变了我们对待40岁及以上女性的看法。

在服用口服药物并进行IUI的患者组中，22%怀孕，16%分娩。对于服用注射药物和进行IUI的患者组，17%怀孕，14%分娩。但对于直接接受体外受精治疗的患者，49%怀孕，31%分娩。由于IVF组的妊娠率较高，这些患者的总周期比开始人工授精治疗的夫妇少36%。平均而言，IVF组的患者在2个周期后受孕，而那些开始授精的患者总共经历了3-4个周期。此外，研究中出生的婴儿中有84%最终是体外受精的结果。

结论？

这项研究告诉我们，在40岁以上的女性中，尽快转向IVF可能更有意义，因为大多数怀孕都是使用这项技术受孕的，而女性使用这种IVF快速通道方法受孕更快。